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据国家药品不良反应监测部门统计,我国每年因不注意药物使用而致病的人数达250万,且有逐年增长的趋势。其中服药是非常重要的一个环节,很多人常因不在意,致使不是服错时间,就是药量过多或不足,轻者减缓药效,重者加重病情,所以我们应特别注意。
1 六点正确的用药常识
一般人对用药通常很少去关心用药常识,其实这相当危险。笔者现特别提供几点用药的小常识供参考:(1)应逐渐了解自己是否对某些药物过敏,若有发疹、痒、肿胀、呼吸困难等症状,应立即就医。(2)孕妇或哺乳中的妇女服药前应事先请教专科医师或药师,以免影响胎儿发育,尤其是怀孕中前3个月更应特别注意。(3)不要因症状减轻就中断服药,应依照医嘱继续服药,以防止病情复发。(4)要准确服用药量,勿在光线不良的地方服药,特别是老年和婴儿用药,以免服用错误。(5)注意药物安全使用期限,过期或变质的药物应立即丢弃;对药品的期限若有疑问,可请教药师。(6)有任何药物问题应立刻请教专科医师或药师。
2 服药时应注意的六大事项
(1)切实遵守服用时间。(2)服药时最好配服一杯温开水,以免药物刺激食管。避免以咖啡、茶、果汁、牛奶送服,以免减低药效。(3)服用长效型或其他医师、药师指示的特殊药品,如特别指示不可咬破或含服等应切实遵守,以免影响疗效。(4)抗生素粉末泡水成为药液后,应尽快用完,否则要置于冰箱内(如小儿用的阿莫西林粉剂、美欧卡等)。(5)悬浮性药液应于使用前摇匀,以期药量正确。(6)服药后不可饮酒及喝含酒精性饮料,因酒精极易增强药物的毒副作用(像很多感冒药、安眠药等都应注意)。
3 注意各种药物的不同服药时间
因各种药物的性质、药效不同,所以,服用的时间也就有所不同,如果在不适时的时间服用,轻者药效减弱;重则损害健康。一般说来,药物通常有以下几种服用的方法。
3.1 饭后服用 大部分的药物都会刺激、伤害胃肠黏膜,引起胃肠的不适。因此,绝大多数的药都为饭后服用(如克林霉素胶囊、阿司匹林片、黄连素片、斯皮仁诺、鱼肝油丸、维生素C等),必需于饭后30min内服用。
3.2 饭前服用 饭前服用的药,大都为需要被迅速吸收,或帮助胃肠蠕动的药物,如镇痛剂、肠胃药、含人参鹿茸的滋补药、降糖药、减肥药等。这是因为进食前,胃肠处于空腹的状态,药效能够迅速被吸收的缘故。必需于饭前15~30min内服用。
3.3 空腹或半空腹服用(饭前1h或饭后1h) 如驱虫药、泻药、止泻药等。
3.4 饭时服用 如助消化药、维生素B2等。
3.5 睡前服用 如缓泻、催眠、驱虫等药。
3.6 特殊时间服用 特殊时间服用的情形,可分为2种,一是必要时服,病症发作或严重时才服用的药物,如止痛剂、镇痛解热剂等,晕车、船药乘坐前30min服。这是怕服用得太过频繁,体内药性太过强烈,而引起毒副作用;另一种是必需按时间服用的药物,如抗生素等,这是为了让血中维持一定的浓度,以有效控制病情,这类型的药物,大约4~6h即需再服用1次。
4 吃药时的禁忌
大多数的人只知道在服用中药时有些食物是需特别忌口的,而在服用西药时,有些食物也是要加以忌口的;另外,有些药物更是不可同时服用的。
4.1 解热镇痛剂 如阿司匹林、布洛芬等。要避免和饼干、果汁、果冻等高碳水化合物一起服用,以防药效因消化过于缓慢,不能迅速退烧、止痛。
4.2 口服的青霉素G 如阿莫西林等,要避免和酸性饮料(如柳橙汁)一同服用,因这类饮料会分解此类抗生素,减低药效。
4.3 四环素类抗生素 避免和牛乳、乳酪制剂、胃乳片一同服用,因它们会使四环素类抗生素之血中浓度降低而使药效降低。
4.4 安眠药(安定、舒乐安定等) 避免和高脂肪食物(如肥猪肉)和酒一同服用,因为高脂肪食物可减缓药效的吸收,使病人误为催眠剂量不够而反复服用,造成服用过量、药物中毒之危险;酒精会加强安眠药的药效,增加危险性。
4.5 制酸剂(碳酸氢钠、胃舒平等) 避免和抗生素一同服用,因为二者合并使用时,会形成一种无活性复合体,而无法发生药效。
4.6 治疗贫血的铁质成分药剂(补血药) 避免以茶和咖啡配服,因为茶和咖啡的丹宁酸一旦和铁质结合,便会生成丹宁铁的沉淀,致使药效减半。
4.7 含有消炎酵素的药物 避免用开水配服,因为高温会使酵素失去活性,减低药效。
4.8 镇静催眠药、抗组胺药、咳必清 以上3种药皆不可和茶同时服用,因为茶和这类药物呈现拮抗作用,会因而减低药效。
5 吃药,需懂得节制
不少人在服用过某种药物后,发觉它的效用很好,便将其买回来长期服用,认为预防胜于治疗。这样是不可取的,因为药吃多了,可能会导致精神错乱。如咳嗽糖浆,吃多了不仅会上瘾造成药物中毒,更会进而引起心理疾病;又如止痛药,长期服用后,使用者的脾气会变得烦躁,若再加上一些外在的压力,使用者的精神状态便有可能因此而崩溃;更让人们担忧的是市面上随处可见的各种减肥药,很多不肖厂商为了迅速的疗效,便在减肥药中添加安非他命,以抑制服用者的食欲,但更严重的是其有失眠的毒副作用,长期服用可使服用者的精神状态受到影响。因此服药需适量,切勿服过量。
6 致命的错误用药
(1)尽量不要同时服用自己购买的2种以上的成药。由于药物彼此间会有化学反应及物质的生成,而这些化学对人体是好是坏,通常只有具备医药知识的医师和药师才会知晓。因此,若没有经过医师或药师的指导,请勿将2种成药同时服用。(2)切勿加量服用同一种药。不少病人个性急躁,一生病便想赶快将病治好,因此,便将原本每次1粒药的分量,自作主张1次服用2粒,甚至更多。由于每种药物的药效不同,也许每次一粒的药效能治病,但每次2粒的超强药效却能夺走人的生命。因此,切勿求快心切,自行加重药物的份量。
因此,我们每个人都要加强对医药科普知识的学习,掌握自我药疗的知识,使人人都健康长寿。
(编辑:陆 淼)
作者单位: 438700 湖北英山,英山县人民医院