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2004年9月鸡东县发生了水传疾病，我所对鸡东县水源及供水管网进行了卫生学调查，并提出了相应的处理及救治措施，现将初步调查情况报告如下。
1 滴道供水基本情况及供水卫生的调查
1.1 水源分布调查 滴道矿水源共3处，分别为二、三、四水源。其中四水源为工业用水，不进行消毒，主要供机车加水，但宝铁委100余户居民也饮用该处水源的水。二水源在水源地消毒，经过滤池供十委居民饮用（十委地区地势较低，滴道水源到此处为末端，6、7组居民为私接水管），过滤池无消毒净化设施。三水源水到大半道、小半道加压站进行消毒，二水源与三水源在过滤池转水站相通，实际上三水源水未经消毒，在二水源水不够供给的情况下供十委及周边居民饮用。
1.2 供水管网调查 二水源总务科供水管网末端到十委6组、7组，这一段管线是居民自行集资私接的给水管线。在给水管线周围有3个旱厕，在管线中央地带还建有一大型养猪场，在管线上方有一条污水沟，污水沟与给水管网相距1.5米，旱厕及养猪场的人、畜粪便直接排放到污水沟里。在私接管网两端分别为上水接水口，左侧为十委3组、5组、6组、7组交接处，右侧为十委二组，中间有3户居民用铸铁三通引水入户。7月29日现场监督检查时发现，左侧接水口已被污水沟排出的污水淹没，形成臭水沟。
2 发病情况的调查
首发病例为2004年7月12日滴道矿大半道地区八委7组2004年2居民，症状为高热、腹泻。现滴道矿各地区均有发病病人，到2004年8月7日共发病88例，其中大半道十委38例、六委5例、七委1例、八委5例、九委5例、宝铁10例、河北4例、暖泉4例、小半道六委2例、一委1例、二委3例，白灰窑3例、兰岭1例、立井2例、西安区2例、红旗2例。主要以十委地区发病人数居多，占总发病人数43%，宝铁委占发病人数的12%，八委九委占发病人数的12%。
3 水质结果调查、分析
根据2004年7月31日～2004年8月7日水质检测结果分析：见表1、表2。
从表1、表2中可以看出水源水三水源、四水源，末梢水大半道十委、宝钢委的水质严重招标。饮用该处水的居民发病率也最高。浊度、色度、细菌总数、大肠菌群超出国家饮用水卫生标准。而游离氯却达不到饮用水标准。细菌总数、大肠菌群及余氯是评价水质清洁和净化效果的重要细菌学指标。余氯指标降低，水被污染，水中的大肠菌群（主要来自人和温血动物粪便）及水中的伤寒杆菌、副伤寒杆菌、痢疾杆菌、布氏杆菌等均可激活，导致肠道病菌和寄生虫病原体发病。
表1－表2 （略）
肉眼可见水质混浊，有白色悬浮物及黑色、黄褐色沉淀，从8月3日至今，二、三、四水源水有氯嗅味。这说明水中铁、锰含量超标，水源水受污染或水质处理不充分。
4 水污染的处理及救治措施
（1）救治病人。指定滴道矿医院肠道门诊集中收治，取消陪护，做到专一专护。（2）开展流行病学调查。矿务局防疫站全力以赴，滴道站配合。（3）加大用户漂白粉的投入量。（4）召开居民委主任会议。讲解伤寒预防控制知识。（5）加大二水源水消毒力度。（6）对水源地周边的食品摊床、个体诊所开展专项检查。（7）对旱厕粪便清掏消毒。（8）采取灭蝇措施。（9）责令养猪场在场内挖渗井，排放物统一处理。（10）对病患居家终末消毒。（11）私接管线两端接明水管供水。（12）对附近居民进行预防性投药（复方新诺明）。
5 对水质污染情况的建议
（1）鉴于水源水、末梢水严重污染，必须采取果断措施，加大水质的消毒药的投放量，确保水质达到国家生活饮用水卫生标准。（2）要加大对滴道矿居民的卫生知识的宣传力度，让居民了解伤寒的防治常识，增强自我防护意识，切断传播途径，有效控制肠道传染病的蔓延。
作者单位： 158100 黑龙江鸡西，鸡西市卫生局卫生监督所
(编辑：商 洁)