点击显示 收起
【摘要】 目的 评价硝苯吡啶治疗高血压危象的治疗效果。方法 采用硝苯吡啶20mg舌下含化。结果 2～3min起效，20min达高峰，患者头痛、恶心呕吐、心悸、烦躁不安、症状很快缓解。与对照组各项比较，差异均有显著性（P<0.05)。结论 硝苯吡啶治疗高血压危象，用药方便，作用起效快，症状迅速得到缓解。
【关键词】 高血压危象；硝苯吡啶；舌下给药治疗
高血压病是最常见的心血管性疾病，在老年期发病率高，病人常在不知不觉中发生高血压危象，危及生命。我院于1995年8月～2004年8月期间，对已确诊为高血压危象的50例住院患者采用硝苯吡啶舌下含化及其他药物治疗，作用迅速，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组所有病例均为住院病人。高血压危象的诊断标准是：短期内血压明显升高，收缩压>200mmHg，舒张压>120mmHg，出现头痛、恶心呕吐、心悸、烦躁、多汗、面色苍白、视物模糊。100例中，男70例，女30例，年龄42～70岁。100例患者随机抽样，分为治疗组与对照组各50例。
1.2 治疗方法 治疗组诊断高血压危象一经成立，立即给予硝苯吡啶20mg舌下含化，同时吸氧和使用其他药物，4h后观察疗效。对照组除不应用硝苯吡啶外，其余治疗两组均相似。
1.3 疗效判定标准 显效：收缩压维持在160～170mmHg，舒张压维持在100～110mmHg，心率正常范围，头痛、恶心呕吐、烦躁、面色苍白、心悸、视物模糊等症状消失；好转：收缩压舒张压各下降20mmHg以上，心率减慢，头痛、烦躁、恶心呕吐、面色苍白、视物模糊等症状减轻；无效：症状无缓解，体征无减轻。
2 结果
两组高血压危象经治疗4h后进行疗效观察，其结果见表1。
表1 两组间治疗效果比较 （略）
3 讨论
硝苯吡啶为钙离子拮抗剂，其机制是通过抑制跨膜钙内流，降低血管壁细胞质内游离钙浓度，使血管扩张。因此，高血压危象应用硝苯吡啶后，解除了小动脉痉挛，使高血压危象迅速得到控制。有试验给狗舌下含化0.43mg/kg的硝苯吡啶，可使外周阻力降低42%，心排血量增加62%，舌下含化2～3min起效，20min达高峰，持续3～4h［1］。使用方便，用药过程中未发现明显不良反应，说明硝苯吡啶舌下含化治疗高血压危象，疗效满意，作用迅速，使用方便、安全，值得临床推荐使用。
【参考文献】
1 李小座.最新心血管用药.北京：人民军医出版社，1993，182-203.
作者单位： 625306 四川汉源，汉源县大树中心卫生院
(编辑：江 枫)