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宫颈糜烂是慢性宫颈炎中的一种，是育龄妇女生殖道炎症中最常见的疾病，由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，常因分娩、流产或手术损伤后，病原体侵入而引起感染，卫生状况不良，局部抗感染能力差，也易引起慢性宫颈炎，我院应用冷冻法治疗宫颈糜烂300例，疗效显著，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共300例患者，年龄24~54岁，平均38岁。24~34岁200例（占67%），35~45岁60例（占20%），46~54岁40例（占13%）。
1.2 分型 根据糜烂面积、深浅程度分为轻、中、重3度，Ⅰ度糜烂：糜烂面积不超过宫颈面积的1/3（100例，占34%）；Ⅱ度糜烂：糜烂面积超过宫颈面积的1/3但少于2/3（130例，占43%）；Ⅲ度糜烂（70例，占23%）。
1.3 方法 （1）术前常规扫查，暴露宫颈后，按常规取材，阴道涂片，宫颈刮片，送检，排除手术禁忌证。（2）于月经干净后3~7天，术前排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴阴道，充分暴露宫颈，用1∶400碘伏消毒宫颈及颈管，并用干棉球拭净宫颈黏液，利用接触冷冻法，选择相应的冷冻探头，紧压宫颈糜烂部位，使其能全部覆盖病变，并略超过范围2~3 mm为宜，根据快速冷冻慢性复温的原则，冷冻1 min，复温3 min，再冷冻1 min，根据病情进行单次或重复冷冻。（3）术中必须保护阴道黏膜及宫颈周围组织。（4）术后禁盆浴1个月，禁性生活2个月，保持外阴清洁干燥，注意卫生，嘱患者治疗后可见阴道有水样物流出，应避免重体力劳动。
1.4 疗效评定标准 痊愈：宫颈表面光滑新鲜，糜烂面消失。好转：糜烂面缩小2/3以上，有1/3未消失。
1.5 结果 术后1年复诊，治愈286例（占95%），好转14例（占5%），经再次治疗痊愈，总治愈率达100%。
2 讨论
冷冻治疗是利用快速降温装置，其温度为-196 ℃。与冷冻头接触的组织快速降至-45℃~-40℃。产生超低温使糜烂组织冻结、坏死、变性而脱落，创面组织修复，而达到治疗疾病的目的［1］。创面愈合3~4周，病变较深者约需6~8周，术中一般无出血现象，且手术时间短、操作简单、不良反应小、治疗时间短、一次性治愈率高［2］，是治疗宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。
［参考文献］
1 曹泽毅.中华妇产科学.北京：人民卫生出版社，1999，1210.
2 顾美皎.临床妇产科学.北京：人民卫生出版社，2002，784-785.
作者单位： 453500 河南原阳，原阳县妇幼保健院
（编辑：唐 城）