中西医结合治疗血管神经性头痛107例

　　［摘要］  目的  观察中西医结合治疗血管神经性头痛的临床疗效。方法  将107例血管神经性头痛患者随机分成两组，对照组52例，给予口服常规治疗；治疗组55例在对照组治疗基础上，加川芎茶调散加减（药用川芎、羌活、防风、薄荷、全蝎、蜈蚣、苍术、白芷、细辛、甘草）。结果  治愈率、总有效率在治疗组分别为60.0%、96.4%，对照组分别为40.4%、86.5%。两组比较，差异有非常显著性（P＜0.01）。结论  中西医结合治疗血管性神经性头痛，疗效显著，优于单纯使用西药。

    ［关键词］  血管神经性头痛；中西医结合；川芎茶调散加减

       笔者自2004年5月～2005年6月，采用中西医结合方法治疗血管神经性头痛107例，现将结果报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  本组观察病例107例，均为我院门诊病人，随机分为两组，治疗组55例，男24例，女31例；年龄18～70岁，平均38.2岁。对照组52例，男21例，女31例，年龄17～65岁，平均37.9岁。两组病程均在1年以上，均有头痛、失眠、记忆力减退等症状。脑血流图为血管紧张度增加或血管弹性减退。头颅CT或MRI检查未见异常。两组性别、年龄、病程、病情等方面比较，经统计学处理，差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。

    1.2  治疗方法  两组病例均于饭后30 min口服盐酸氟桂利嗪胶囊，每次15 mg，每日2片；谷维素每次10 mg，每日3次。治疗组同时服用中药。处方：川芎、羌活、防风、薄荷各15 g，全蝎5 g，蜈蚣1条，僵蚕、钩藤、苍术、白芷各15 g，细辛、甘草各5 g，每日1剂，水煎，分两次服。两组均治疗1个月为1个疗程。

    1.3  疗效评定标准  参照《中医病证诊断疗效标准》［1］中相关疗效标准拟定。治愈：头痛症状完全消失；显效：头痛消失，偶有复发，且疼痛程度较前明显减轻，持续时间短；无效：头痛无明显减轻。

    1.4  统计学方法  采用χ2检验。

    2  结果

    两组疗效比较：治疗组治愈33例，显效20例，无效2例，治愈率为60.0%，总有效率为96.4%。对照组治愈21例，显著24例，无效7例，治愈率为40.4%，总有效率为86.5%，两组治愈率比较，差异有非常显著性（P＜0.01）。

    3  讨论

    血管神经性头痛属中医学头痛、头风等病范畴。中医学认为，本病的发生与外感（风、寒、湿、热）或内伤（情志失调、正气亏损、气滞血瘀、痰浊上扰）等因素有关。笔者临证以活血疏风、通络止痛方药治疗。方中薄荷辛凉清热；川芎、全蝎、蜈蚣、行气活血，通络止痛；羌活、防风、白芷、细辛祛风解毒，散寒止痛；苍术除湿健脾；钩藤、僵蚕熄风止痉，化痰散结；甘草调和诸药。诸药合用，达到通经活络，祛风止痛的目的。盐酸氟桂利嗪胶囊能通过血-脑屏障，具有对抗血管收缩、保护脑缺氧及抗组胺等作用。谷维素能调整自主神经功能。两药合用能有效治疗血管神经性头痛，值得临床推广应用。

    ［参考文献］

    1  国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994，186.

   
    作者单位： 121000 辽宁锦州，锦州市凌河区中医院

　（编辑：江  枫）