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补中益气汤来自于《脾胃论》，它是由黄芪、人参、甘草、升麻、柴胡、白术、当归、陈皮、生姜、大枣组成。其中黄芪补气固表为主，人参益气补脾为辅，白术健脾，当归补血和血，陈皮理气为佐，升麻、柴胡以升清阳之气为引，全方合而共奏补脾胃、益气升阳之效，笔者在临床上灵活用此方治疗多种疾病，疗效显著，在此仅举2例，报告如下。
1 产后癃闭
患者，女，26岁。因“娩后3日小便不通”于2000年2月21日初诊。3天前患者在医院产一足月女婴，因产妇本身体质较差，生产时宫缩乏力，体力消耗比较大，产后出血量亦比较大，因此分娩后膀胱麻痹，小便无法排出，当时医院采用热敷、穴位药物封闭等措施，但小便依然不通，所以只得采取保留导尿的方法。患者体质消瘦，面容倦怠，面色苍白，语声低怯，不思饮食，自汗，大便数日未行，舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医辨证：气虚下陷，血虚津亏。治宜：升举中气，补气养血。方用补中益气汤加味：黄芪15g，党参20g，当归36g，白术6g，陈皮6g，防风10g，升麻3g，柴胡6g，益母草24g，桃仁6g，甘草3g，每日1剂，连服3天，服完2剂后，大小便可以自解。
体会：“气为血之帅，血为气之母”，气行则血行，气虚则血瘀。此癃闭是由于素体气虚所引起。气虚，推动无力，而致水液停留，形成癃闭。此处，施以补中益气汤借之扶助人体正气，增强气的温煦推动能力，此外加益母草收缩子宫，并兼有利尿作用；加防风与黄芪、白术组成玉屏风散，起固表作用。
2 面神经麻痹
患者，男，48岁。患者因“面神经麻痹1周”于2005年6月20日初诊。患者曾在村医疗站服用西药治疗，疗效不显。患者形体瘦小，面色萎黄，精神不振，倦怠少言，左侧面部肌肉平坦呆滞，口鼻歪向健侧，眼睑不能闭拢，流泪不能自控，鼻唇沟平坦。当时采用针灸治疗：取百会、风池、翳风、印堂、攒竹、太阳、下关、颊车透地仓、承浆、外关、双侧合谷、双侧足三里。1周后患者恢复不理想，自觉疲乏无力，头晕眼花，左侧面部麻木，感觉迟钝，舌质淡，苔白，脉细。中医辨证：气虚血滞，筋脉失养，治宜：补气养血，祛瘀通络。方用补中益气汤加味：黄芪15g，党参20g，当归12g，陈皮6g，白术10g，升麻3g，柴胡6g，防风10g，白附子6g，川芎10g，红花6g，天麻10g，全蝎（另包冲服）2g，每日1剂，连服6剂。并同时配合针灸治疗。2剂以后，患侧面部皮肤敏感性增强，1周后，病告痊愈。
体会：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，此例患者由于本身体质较差，再加上生活条件、营养状况差，所以气虚血虚是显而易见的。补中益气汤在这里起到了益气升阳、推动血行的作用，使瘀得行，滞得通，病得痊愈。
作者单位： 730100 甘肃兰州，榆中县妇幼保健所
（编辑：魏 冉）