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结肠炎是结肠的炎症性病变，临床上有既往史或持续、反复腹泻、腹痛、黏液血便等症状。伴有不同程度的全身症状，如关节、眼、口腔、肝、脾等肠道外表现。笔者应用中医药理论及方法，采用三联疗法，即口服中药、中药灌肠加中药外敷综合治疗，临床观察病例45例效果满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 临床诊断为慢性结肠炎的病人共45例，女15例，男30例。年龄17～45岁，平均31岁。病程为6个月至数年。临床表现为有既往病史或持续、反复发作的腹泻、腹痛、黏液血便等症状。X线、肠镜、组织病理提示或报告为结肠炎。
1.2 治疗方法 （1）口服中药：健脾益肾，除湿化浊，行气导滞。基础方为党参15 g，茯苓15 g，白术15 g，陈皮15 g，山药25 g，甘草10 g，砂仁10 g，菟丝子15 g。（2）中药灌肠： 清热解毒，固涩止泻/止血。基础方为黄连、五味子、连翘、藕节炭各25 g。（3）中药外敷： 活血通络，行气止痛。基础方为乳香、没药、青皮、木香、桃仁、红花、木瓜、白花蛇舌草各15 g，研末外敷。
1.3 治疗结果 45例均获明显疗效，其中18例痊愈，即临床症状体征消失，X线钡透或肠镜检查病理指征消失，并随访1～2年未复发；其余27例临床症状体征消失，但X线或肠镜检查，病理指征18例不同程度好转，9例无变化。疗程3～9个月。平均疗程6个月。
2 体会
结肠炎的肠镜检查见:黏膜有多发性溃疡伴充血、水肿。病变大多从直肠开始，且呈弥漫性分布。黏膜粗糙呈细颗粒状，脆易出血，或附有脓血性分泌物。可见息肉、结肠袋往往变钝或消失。黏膜活检:呈炎症性反应，同时常可见糜烂、陷窝脓肿、腺体排列异常及上皮不典型增生等变化。钡灌肠所见:黏膜粗乱及（或）有细颗粒样改变。多发性溃疡或有假性息肉。肠管狭窄、缩短，结肠袋消失可呈管状。临床属于难治之症，西医内科治疗仅能争取病情缓解，尚不能使疾病痊愈；中医药在结肠炎的治疗上显示出优势，疗效肯定且无不良反应。经过45例患者临床治疗观察，笔者认为三联疗法，可以提高疗效，缩短疗程，具体表现在:（1）能及时改善和纠正结肠炎的临床症状和体征，一般在7～20天左右，个别病例3天即见明显疗效。（2）能够平稳、巩固地改善各种临床体征。有1例90天根治结肠炎的病例，而且随访1年无复发。（3）从各种检查报告（X线钡透、肠镜、病理）的治疗前后对比，从临床显效或治愈的病例中观察到，其组织学诊断及疗效判定上，三联疗法的效能是肯定的，有各种试验报告可以论证三联疗法的可重复性及有效性。（4）通过临床观察，无不良反应发生，而且通过该方法的治疗，间接地提高了患者的机体健康素质和免疫能力。
作者单位：161005 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市高等师范专科学校