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【关键词】 综合医院;传染病疫情报告
疫情报告是传染病监督管理中最基本的重要内容，及时准确向疾病控制中心报告疫情是每个医生的职责和义务，是防止传染病暴发和疫情蔓延的重要环节。本文回顾我院2008年传染病疫情报告现状，探讨综合医院疫情报告的可行办法。
1 2008年我院疫情报告现状
2008年我院发现传染病患者2712例，其中医生报告2193例，报告率80.87%;漏报519例，其中可以补报的为447例，可补报率为86.13%;无法补报的72例，实际登记漏报率为2.65%。
2 疫情报告存在的问题
2.1 综合医院(特别是未设传染科病房的)的领导及全体医务人员传染病疫情管理的意识淡薄，重治轻防。
2.2 某些医务人员法制观念不强 发现传染病即转入专科诊治，将疫情报告的工作随之推向专科。既不能执行首诊报告负责制，也不能认真履行法定报告人的义务。
2.3 对医院指定的疫情报告管理制度执行力度不够，奖罚制度不兑现，不能调动医务人员的积极性。
2.4 个别医生不能熟练掌握各类法定传染病的诊断标准、病种及报告时限，以致造成漏报。
2.5 工作不认真，责任心不强 主要表现在化验单项目填写不全、名章不清;检验科传染病登记本缺项，使查对困难。个别化验单在发出前虽然为数极少，却是造成传染病漏报无法补报的主要原因。
3 降低漏报的对策
3.1 提高认识、增强疫情管理的意识 做到人人参与，防治结合。配合健康教育，利用板报、咨询等形式做好宣传，以充分认识疫情管理的必要性。
3.2 健全组织机构 成立以主管院长为组长的传染病管理小组，制定本院疫情报告制度及奖罚措施，以确保资金落实。
3.3 增加预防保健科监督检查频次 定期检查和不定期抽查相结合，做到奖报罚漏。并每日核对阳性化验单，堵塞漏报。
3.4 在综合医院应设立传染病发热、肠道传染病专科门诊室，对可疑患者进行化验检查，以防止传染病漏检漏报。
3.5 加强对化验单的管理 由医务科和保健科共同参与，做到化验单填写和登记规范化。凡对传染病诊断阳性的化验单由专人送到专科诊室，收发签字，弥补了因化验单项目不全和流失而造成的无法补报的状况;同时首诊医生要做好此类病人转诊的导诊工作，以防出现无主化验单而转向无法补报的另一局面。
3.6 加强医务人员培训 组织各科医生和新上岗医生岗前培训班，认真学习“传染病防治法”和有关业务知识，半年进行一次业务知识书面考试，强化业务的同时增强疫情报告意识，提高疫情报告的自觉性。
4 效果与讨论
4.1 传染病疫情报告制度及奖罚方案经过2009年1—3月的实施，我院传染病登记漏报无法补报的现象已降到历史最低点。医生传染病报告率由实施前的80.87%提高到90.78%，漏报的传染病可补报率由86.13%提高到99%，实际登记漏报率由2.65%降为0.58%，取得了满意的效果。
4.2 我院实施传染病管理的规章制度3个月的实践证明，在综合医院完善传染病管理的规章制度，加强管理力度，增强传染病疫情报告的法制观念和定期对医务人员培训是做好疫情管理的基本保证。所以只要真抓实管,疫情漏报现象是可以消灭的，其中预防保健科的监督检查指导起了重要作用。但要提高临床医生报告的自觉性，降低其漏报率，还要做艰苦细致的工作。
【参考文献】
1 任加宝，黄俊毅，杨海龄.浙江省部分医疗卫生机构传染病防治工作现状调查与分析.中国卫生监督,2007，14(4):252.
作者单位：028000 内蒙古通辽，通辽市中医院