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关键词 支气管；发育畸形；误诊
1 病历报告
患者,男,34岁，2001年6月某日因淋大雨即感午后潮热，疲乏无力，头晕，咳嗽，痰中带血及咯血。外院拍X线胸片疑为右上肺结核，经抗结核治疗，上述症状有缓解，但痰中带血及整口咯血仍间断发生，故于2002年1月11日转入我院。体检：T 37℃，HR 80次/min，BP 120/80mmHg,右肺呼吸音粗，右下肺尤甚，未闻及干、湿罗音，心脏（-）。实验室检查：血象正常，痰浓缩查结核杆菌3次阴性。X线胸片示：双肺纹理增粗，以右下为甚。于2002年1月28日行支气管造影术见右上叶尖、后段及前段支气管各来源于主支气管，余支气管未见异常。X线诊断：①叶支气管先天畸形；②右下支气管感染。经进一步保守治疗，症状均消失而出院。
2 讨论
右上叶肺段支气管异常分裂，此种先天性变异少见。其分裂情况可分为二种：①分裂支气管位于右上叶支气管的上方，也可称上-动脉上支气管。②分裂异型支气管位于右上叶支气管下方，也称下-动脉上支气管。我院发现此例属前一类型，单纯支气管畸形勿需特殊处理，但其并发症仍需治疗［1］。
3 参考文献
［1］ 邹仲.胸部X线诊断学［M］.上海:上海人民出版社,1982:53-54
430015 湖北省武汉市第十一医院放射科