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【关键词】 肾脂肪瘤
例1，女，54岁。因反复发生上尿路感染2月，行B超扫描发现右肾中下极巨大实质性占位。CT检查：右肾内见脂肪密度影，密度较均匀，压迫推移周围组织。2007年6月以右肾脂肪瘤收治入院。IVP检查：右肾盂，肾盏明显移位、变形。患者在全麻下经腹行右肾探查术。术中发现右肾中下部有14cm×16cm大小圆形肿瘤，表面遍布血管。将肾盂向旁顶起，致右输尿管迂曲。由于瘤体大，起源于肾中部，无法做肿瘤剜出术，故行右肾切除。剖开瘤体，全部为黄色脂肪组织。术后病理：右肾中下段不典型脂肪瘤。术后患者恢复好，发热、腰疼、尿频、尿急症状完全消失。
例2，女，54岁。体检发现右肾上极脂肪瘤于2007年12月入院。CT值-88Hu。磁共振检查显示其大小6.5cm×5.8cm。患者在全麻下行右肾上极脂肪瘤剜出术。手术顺利，无大出血，无集合系统损伤。术后病理：非典型脂肪瘤。
2 讨 论
肾脂肪瘤罕见，属良性肿瘤。治疗尽可能以保留肾脏，切除脂肪瘤为主。例2患者的治疗遵照这个原则。例1患者由于瘤体巨大，起源于肾中部。无法行肿瘤剜出术，只能做右肾切除。我们认为该患者由于瘤体压迫致肾盏、肾盂、输尿管变形、移位，造成尿液排出不畅，因此反复发生梗阻性肾盂肾炎。(编辑 黄崇亚)
作者单位：佳木斯市中心医院二部泌尿外科，黑龙江佳木斯 154002