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【摘要】 目的：观察穴位贴敷配合中药防治小儿咳喘的疗效。方法：１００例患儿均采用穴位贴敷配合中药的疗法。结果：１００例患儿经本法治疗后，治愈２８例，显效４０例，好转２６例，无效６例，总有效率为９４ ％。结论：内外合治小儿咳喘，疗效显著，不仅可以控制疾病的复发，而且还能达到预防的目的。
【关键词】 小儿咳喘；穴位贴敷；中药治疗
我科自２０００年开始，采用三伏天穴位贴敷配合中药疗法防治小儿咳喘１００例，取得了满意的效果，现报道如下。
１ 一般资料
以反复咳嗽、咯痰、气喘痰鸣经久不愈或感冒受冷后即咳嗽气喘者为选择对象。１００例中，男性６３例，女性３７例；年龄最小３岁，最大１３岁；病程最短３月，最长５年。以咳嗽为主８５例，气喘为主１５例。观察１年以上者为统计对象，因１年以上患儿均经历一个易复发的季节。
２ 治疗方法
２．１ 穴位贴敷法
（１）药物组成：黄芪、白芥子、延胡索、细辛、甘遂各等份，共研细末密封备用。
（２）操作：将药末用鲜生姜汁调成膏状，制成直径为１ ｃｍ，厚约为０．５ ｃｍ大小的药饼，其中央放少许冰片粉，敷贴于相应的穴位上，用直径为２．５ ｃｍ的圆形塑料薄膜覆盖于上，然后用医用胶布固定。
（３）选穴与治疗时间：定喘（双）、肺俞（双）、心俞（双）。若痰多加丰隆（双）；胸闷气憋加膻中；反复感冒加大椎。时间选在每年夏天的初、中、末伏的第１ ｄ上午。贴药时间一般为３ ～ ４ ｈ，若感觉灼热起泡则提前取下，隔１０ ｄ贴１次。
２．２ 中药治疗
（１）药物组成：党参２０ ｇ、茯苓２０ ｇ、白术２０ ｇ、炙甘草１０ ｇ、半夏１５ ｇ、陈皮１５ ｇ、干姜１０ ｇ、炒枳壳１２ ｇ、杏仁１２ ｇ、莱菔子１５ ｇ、炙麻黄９ ｇ，共研细末装入空心胶囊备用。
（２）服用方法与时间：于末伏贴敷后开始服用，３ ～ ６岁每次２粒，７ ～ １３岁每次４粒，每日２次，服用３０ ｄ。
以上两种治疗方法配合使用，连续治疗３年。
３ 治疗结果
３．１ 疗效标准
主要是根据家长介绍在治疗后的第１年冬季发病情况与治疗前比较进行判断。治愈：咳、痰、喘消除，未再复发；显效：咳、痰、喘明显减轻，偶有发作；好转：咳、痰、喘减轻，发作次数减少；无效：症状无改善。
３．２ 治疗结果
１００例中，治愈２８例，占２８ ％；显效４０例，占４０ ％；好转２６例，占２６ ％；无效６例，占６ ％。总有效率９４ ％。
４ 典型病例
崔某，男，６岁，小学生，于２０００年７月２０日以咳嗽、气喘反复发作２年就诊。患儿１９９８年因感冒未愈贪食生冷而致支气管炎，此后每逢感冒受冷或冬季感寒而复发。发则咳嗽，咯吐白痰，气喘痰鸣，胸闷气憋，夜寐不安，食欲不振。终年不敢进食水果，每年至少发作三四次，每次发作均住院治疗才能控制。诊断：慢性支气管炎。经穴位贴敷配合中药治疗１年后，冬季发作基本消除，并能进食水果。为巩固疗效，第３年继续治疗。１年后随访，再未复发。
５ 讨论
小儿为稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，气血未充，稍有护理不当，贪凉饮冷极易损伤脾胃阳气，致痰湿内阻，冬季寒冷，肺卫受寒，气道阻塞发为咳喘。根据《内经》“春夏养阳”的原则，采用三伏天穴位贴敷疗法以振奋阳气，扶正祛邪。因为夏季阳气旺盛，人体腠理疏松，气血畅通，药物经皮肤渗透容易吸收。故选用温阳益气、祛痰止咳、理气活血的易吸收。
作者单位：寿阳县人民医院，山西 寿阳 ０４５４００