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［关键词］教学;教育，护理;产科护理
产科学是一门贯穿妇女妊娠、分娩、产褥全过程的科学，完善的产科护理是母婴安全的重要保证。因此，产科是个比较特殊的科室，其护理工作与其他科室相比有着明显的差异，护理对象是孕产妇和新生儿，而非真正概念中的病人。我院是一所综合性三级甲等医院，承担着多所医学院校的临床带教工作。如何做好护理实习生的临床带教、提高实习生 的操作技能和服务意识，是带教的关键。现将产科护理的临床教学与实习带教体会总结如下。
1 制定带教方案，规范带教程序
产科护理工作主要包括孕产妇和新生儿的护理，而对孕产妇的护理又分为产前、产时和产后。为了让学生在短短的 几周内对产科护理工作有个比较全面的了解，并提高学生的 整体护理意识，带教老师必须制定出一个周密的、全面的、科学的教学计划，包括每周的学习重点和难点、讲课的内容和时间、必须掌握的操作技能等，根据教学计划认真备课。护士长应挑选临床工作经验丰富、理论知识扎实、有较强的语 言表达能力、有高度的工作责任心和一定的组织管理能力的高年资护士或护师来担任总带教老师。为保证带教效果，施行1位老师带教1名学生。临床带教的质量与实习时间的合理安排是实现教学目标、决定实习效果的关键。产科实习一般只有1个月时间，第1周由带教老师介绍科室环境及医护人员，各项规章制度，医疗设施布局，科室工作性质及专科特点，各种药品、抢救器材的存放位置，产房无菌区、非无菌区的划分，以及产包的打法，各种医疗物品的消毒方法及治疗室、产房、洗婴室、母婴同室的空气消毒法等。第2～3周，在全面了解基本知识的基础上，开展整体护理实习，写一份完整的护理病历。第4周继续实施整体护理，行实习工作评估，老师检查护理病历，提出修改意见，对实习效果进行评价。
2 树立教师形象，注重言传身教
教师的一言一行对学生产生潜移默化的影响，这就要求 每个临床带教老师必须具备高尚的医德医风、精湛的操作技能，还应具备全心全意为病人服务的思想与良好的服务态 度，加强护生的思想道德教育，培养良好的医德医风。
3 严格要求护生，加强思想教育
在实习过程中，带教教师应严格要求护生，使她们在思 想、言行、举止、仪表等方面都要能按护士礼仪风范的标准严格要求自己。在与病人讲话时要注意分寸，关心、体贴他们，真正做到让病人从心理上得到满足。在产妇分娩过程中，虽然现在提倡无痛分娩，但有些产妇还不能接受，带教教师要 求学生采用心理护理方法、安慰治疗的方法来减轻产妇的痛苦，使其顺利渡过分娩期。在操作时严格要求，进行操作考试，不仅让学生能独立开展护理工作，还要让学生能接产及处理新生儿。 在带教过程应同时加强学员的思想道德再教育，使其树立良好的医德医风，注意形体仪表美，树立全心全意地为病人服务的思想。要求每一位带教老师言传身教，不断提高自 身的综合素质，使用文明礼貌用语，用具体而生动的事例，教 导学生在工作中应勤勤恳恳，严谨认真，一切以病人为中心，及时、细心、熟练、准确地做好各项护理工作。
4 理论联系实际，注重学生实践技能的培训
学校是学习的场所，医院是实习的基地。学生对在校时期学习的理论知识感到比较抽象并缺乏感性认识。针对这一心理特点，我们采用了多媒体教学方法，例如播放一些孕期保健、母乳喂养及新生儿护理的录像，让学生有个大致的了解。每周讲1次小课，每2周组织一次护理教学查房。每天早会时结合病人的情况进行提问，将理论知识与临床实践 融会贯通，边示范操作边讲解理论，同时传授一些宝贵临床护理经验，这样不但增加了学生的学习兴趣，而且生动具体，通俗易懂，学生们很快就能掌握基本操作技能。实际操作分为基本操作和专科操作，要两手一起抓，通过示范、讲解、指导，使学生从逐步熟练到基本掌握。在操作中要严格认真地执行操作规程，做好三查七对，加强无菌观念，掌握消毒隔离方法等。在老师的临床指导下，鼓励学生进行独立操作，做到放手不放眼，必要时及时做出纠正补充，培养学生的慎独精神以及分析问题和解决问题的能力。
5 加强师生交流，注重信息反馈
在带教过程中，积极的情感可产生积极的效应，而消极的情感会大大降低实习的效果。老师对学生应充满热情，对病人态度和蔼，给学生树立一个良好形象。学生会因老师情 感的感染而产生愉快、积极的心理，接受知识快，从而提高实 习效果;老师要热爱学生，经常与学生沟通，使师生感情融洽、和谐，并成为学生的良师益友，使他们感受到重视，对实习医院有信赖感;老师对学生的态度应是采用启发、鼓励、诱 导等方法，帮助学生增强记忆，清除紧张心理，从而增强学习的积极性。利用每年一次的产科年会，在进行学术交流的同时，收 集我校学生的实习反映，听听她们对教学的反映，从而改进教学中存在的问题，提高教学效果。
6 巩固基础知识，突出专科教学特色
产科知识涉及面非常广，特别是病理产科，涉及妊娠和心脏病、糖尿病、高血压、病毒性肝炎等多方面的知识，除了需要掌握孕妇妊娠期生理特点外，还须了解其他科疾病的常规护理。只有具有扎实的基础护理知识，才能达到较高的专科护理水平。教学组长在教学的过程中可以经常出一些产科相关基础知识的试题，对学生进行摸底测试，这样既复习巩固了基础知识，又能发现知识的薄弱面，提高学生的学习竞争意识，然后根据知识薄弱面进行针对性的补充与讲解。产妇的急危重症多，发病急骤，病情进展快，有些病人入院时病情就很紧急。例如胎盘早剥、先兆子宫破裂、急性DIC、子痫、新生儿窒息等，一旦发病，需要立刻进行抢救处理。因此，教会学生如何观察病情，如何正确使用各种急救仪器，如何正确掌握急救药品的使用方法，以及如何对危重病人进行妥善护理尤为重要。
（青岛大学医学院附属医院产科，山东 青岛 266003）