血浆检测结果的影响

    ［摘要］  目的  探讨3种不同试剂以不同温度储存后对受检者血浆活化的部分凝血酶时间（APTT）的影响。方法  选用20例正常体检人员的抗凝血液标本，使用Sysmex CA530全自动血凝仪，将3种不同厂家的APTT试剂经25 ℃孵箱存放、4 ℃冰箱冷藏和-7 ℃冻存2 d后测试同一组标本中APTT的值。结果  Dade Behring试剂及中太试剂在3种不同的储存方式下所测APTT的结果差异无显著性（F=0.126、1.758，P>0.05）。太平洋试剂在3种不同储存方式下所测APTT值差异有显著意义（F=4.946，P<0.05）；其中-7 ℃冻存方式下所测受检者血浆APTT的值与其他两种方式比较，差异有显著性（q=3.78、3.92,P<0.05）。结论  试剂在2～6 ℃冰箱内保存较为适宜。

　　［关键词］  凝血酶时间；温度；指示剂和试剂

    INFLUENCE OF THREE DIFFERENT APTT REAGENTS STORED UNDER DIFFERENT TEMPERATURES ON PLASMA APTT GUO XUEBIN, PAN HUA， LI XIAN(Department of Laboratory, No.401 Hospital of PLA, Qingdao 266071, China)

　　［ABSTRACT］ObjectiveTo investigate the influence of three different APTT reagents, which were stored under different temperatures, on plasma APTT.MethodsThe APTT of 20 normal samples was tested by sysmex CA530 with three different APTT reagents storing under 25 ℃, 4 ℃ and -7 ℃, for two days, respectively.ResultsThere was no obvious difference of APTT using Dade Behring and Zhong Tai reagents under different temperatures (F=0.126，1.758；P>0.05) . Obvious difference was found in Tai Ping Yang reagents under different temperatures (F=4.946，P<0.05). The APTT of -7 ℃ was obviously higher than that of 25 ℃ and 4 ℃ （q=3.78，3.92；P<0.05）. ConclusionAPTT reagents should be stored at 2-6 ℃.

　　［KEY WORDS］thrombin time； temperature； indicators and reagents

    目前,凝血时间检查所使用试剂多为德国Dade Behring、美国太平洋、武汉中太等公司所生产。为探讨不同温度下储存对三者检测结果的影响，我们将这3个厂家生产的活化的部分凝血酶时间（APTT）试剂分别经25℃孵箱存放、4 ℃冷藏和-7 ℃冻存，然后用于检测并比较受检者血浆APTT值。现报告如下。

    1  材料与方法

    1.1  仪器日本Sysmex CA530全自动血凝仪。

    1.2  试剂APTT试剂盒由德国Dade Behring、美国太平洋、武汉中太公司生产。氯化钙使用武汉中太生产的配套试剂。仪器校准物为Dade Behring。检测前2 d将3个厂家的APTT试剂各取3瓶，分别放置在25 ℃孵箱、4 ℃冰箱和-7 ℃冰箱中。

    1.3  方法选用门诊正常查体且抽血顺利者20例（男15例，女5例），早餐前每例病人用血凝专用真空采血管采血2 mL,立即轻轻颠倒混匀，3 000 r/min离心10 min，取贫血小板血浆。使用前将放在25 ℃孵箱、4 ℃冷藏和-7 ℃冻存2 d的试剂融化复温，使温度达到实验要求。用预处理过的3个生产厂家的3种试剂检测APTT值。

    2  结    果

　　Dade Behring试剂用于检测受检者血浆APTT的结果分别为（33.1±3.3）、（32.7±3.3）及（33.2±3.4）s；中太试剂检测受检者血浆APTT的结果分别为（32.7±3.9）、（32.5±3.9）及（29.3±2.6）s；太平洋试剂用于检测受检者血浆APTT的结果分别为（29.4±3.3）、（29.3±2.6）及（32.1±3.6）s。Dade Behring试剂及中太试剂在3种不同的储存方式下所测APTT的结果比较差异无显著意义（F=0.126、1.758，P>0.05）。太平洋试剂在3种不同储存方式下所测APTT结果差异有显著意义（F=4.946，P<0.05）；-7 ℃冷冻方式下所测受检者血浆APTT的结果与其他两种方式比较，差异有显著性（q=3.78、3.92,P<0.05）。

　　 3  讨    论

　　APTT是指在37 ℃条件下以活化剂（白陶土、硅藻土等）激活凝血因子Ⅻ、Ⅺ，以部分凝血活酶（脑磷脂）悬液代替血小板，在钙离子参与下，观察乏血小板血浆凝固所需要的时间［1］。不同厂家生产的APTT试剂，其激活剂各不同，或者激活剂相同而内在品质存在差异［2］，同时代替血小板的脑磷脂（从干燥兔脑粉中提出）以及试剂中的缓冲液、稳定剂和防腐剂等都会在温度改变（特别是冷冻）时内在质量发生改变。因此，所有试剂厂家都注明2~6 ℃密封保存，切忌冷冻。本文实验结果表明，除太平洋试剂经-7 ℃冷冻2 d检测结果有显著性差异外，其他均无显著性差异，提示试剂经过冷冻和25 ℃孵化其内在品质没有发生大的改变，这可能与这两种试剂稳定性比较好有关。同时，可能与我们放在孵箱和冰箱冻存时间比较短，试剂的有效成分未发生很大的改变有关。在日常工作中，试剂在2～6 ℃冰箱保存较为适宜。

    ［参考文献］

    ［1］陶元均. 血液学及血液学检验［M］. 北京：人民卫生出版社，  1999：171.

    ［2］万腊根. 不同试剂测定APTT的结果分析［J］. 江西医学检验， 2003，21(4)：312.

    （中国人民解放军第401医院检验科，山东 青岛  266071）

　　（本文编辑  厉建强）