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血凝仪测定PT、APTT时，其测定的温度与测定的准确性密切相关。虽然仪器温度能准确地控制在37℃范围内，但由于测试管为塑料制品，热传导较差，升温较慢，即使按操作程序操作，实际的测试温度仍达不到37℃要求，尤其在冬季影响会更大。本文采用室温为20℃～22℃，将标本与测定管37℃预温(简称预温法)与按仪器说明书操作程序(简称常规操作法)分别测定50例患者的PT、APTT，其测定结果后者比前者明显延长，经统计学处理P＜0.01，差异有非常显著性。现报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料
1.1.1 自动血液凝固测定仪 型号为sysmexCA—50，系日本生产。
1.1.2 标本来源 为本院患者，用0.109mol/L柠檬酸钠1∶9抗凝。
1.2 方法
1.2.1 预温法 测试塑料管预先在37℃恒温箱预温10min以上，然后置于测试孔内。测定血浆在37℃水浴箱预温3min后，按测试量迅速加到测试管内，然后按操作程序操作。
1.2.2 常规操作法 按sysmexCA—50操作程序操作。
2 结果
2.1 PT值比较 采用常规操作法测定50例患者的PT，均值为13.84，标准差为1.88，标准误为0.27。采用预温法测定的上述50例患者的PT，均值为12.42，标准差为1.41，标准误为0.20。两者结果进行统计学处理，U=4.30，P＜001，差异有非常显著性。
2.2 APTT值比较 采用常规操作法测定50例患者的APTT，均值为34.20，标准差为4.84，标准误为0.68。采用预温法测定上述50例患者的APTT，均值为31.18，标准差为4.08，标准误为0.58。两者结果进行统计学处理，U=339，P＜0.01，差异有非常显著性。
3 讨论
测定PT和APTT的标准温度为37℃，＜37℃时，其测定值会延长。虽然仪器内温度设置能准确地控制在37℃范围内，但由于测试管为塑料制品，热传导较差，升温较慢，经实验证明即使按操作程序操作，实际测试温度仍达不到37℃的要求，因此当实验室温度＜25℃时，尤其是冬季室温控制温度＜22℃时，结果影响会更大。
鉴于以上问题，本文采用将标本与测试管分别置于37℃水浴箱、恒温箱进行预温一定时间，再按常规操作，确保测试温度在37℃范围内。50例患者分别采用预温法和常规操作法测定PT和APTT，两者结果比较，用预温法测定的PT和APTT的值明显低于常规操作法。经统计学处理，PT的U=4.30，P＜0.01，差异有非常显著性。APTT的U=3.39，P＜0.01，差异有非常显著性。
血浆在37℃水浴箱的预温时间以3min为宜，过长会影响凝血因子的活性。另外，由于测试管热传导较差，37℃恒温箱预温时间应＞10min。
(编辑：朝 颜)
作者单位： 200071 上海，上海市闸北区宝山社区卫生服务中心
200941 上海，上海市中冶职工医院