应严格规范中药中添加西药的问题

    中药中非法添加西药的问题早有耳闻，如有人在某地特产梨膏糖中加麻黄素，增加止咳化痰作用，类似问题近有泛滥之势，例中国医学科学院北京协和医院吴立文医生调查的治疗癫痫的中成药中有90%添加了抗癫痫西药;某地抽查显示70%的壮阳中药及保健品中加了伟哥（西地那非）;还有前一段时间在湖南株州查处的梅花K黄柏胶囊中加入了过期四环素，致人死命，更是丧尽天良、涂毒生灵。分析这个问题，中药中添加西药成分，无非想提高疗效，增加销量，殊不知中药毒副作用相对较小，对剂量要求不是很严，而西药毒副作用较大，不能长期服用，被蒙骗的消费者如长期服用这些“中药”，贻误病机，无异于饮鸩止渴，而造假者无异于谋杀。这些行为的后果还将严重影响中药声誉，甚至产生恶劣的国内国际影响。问题既然出现， 如何解决?笔者认为可以从以下几点考虑。

    　1 采取法律手段，严肃查处中药中非法添加西药的现象药品行业作为一种特殊行业，对从业人员的要求特别高，这些制假者不可能不懂得以上行为违法，但是那些人还是抱着侥幸心理，知法犯法。中药中添加的后果常常是致命的，或慢性中毒，或当时有效而掩盖了疾病的真实情况，给人民群众生命财产带来巨大损失，所以必须加大力度打击这种现象。

  　  2 建议在医生的指导下联合运用中西药

    　中药和西药不是不能合用，但必须由医生根据病人的临床情况合理选用，避免配伍禁忌，保证用药安全，例如在治疗严重细菌感染性疾病时，抗生素和清热解毒中药联合应用，既然可发挥抗生素较强抑杀细菌的作用，又可发挥清热药增强免疫，清除内毒素等作用，而达到菌药并治，发挥两个优势，即可达到祛邪而不伤正的效果。

　　3 加强中西复方制剂的审批

    　中药与西药的复方制剂确实也有，并取得良好疗效，如中西复方制剂消渴丸治疗糖尿病，能有效避免并发症的出现。再如某些中西药复方的感冒药等。合法的中西复方药物有些从药效学、毒理学、临床上得到验证，有些中西药的界限已经很模糊，例治疗感冒的麻黄碱。国内也有许多药品研究单位正致力于中西药复方的研究，希望能有所突破。

　　4 提高中成药的疗效

    　为提高中成药的疗效必须从研究阶段进行大量药理和 临床工作，筛选出合理处方;生产时选用合格原料，规范生产;使用前，由医生为病人进行正确的辨证论治，教育病人掌握正确的使用方法，如此才能提高中成药的疗效，如果中成药疗效确切，也就没有必要添加西药。

    　总之，对中药中添加西药的问题既要加大打击力度，又要正确引导，让它沿着科学规范的方向发展。

    （收稿日期:2004-06-28）

　　作者单位:226100江苏省海门市人民医院药剂科

　　（编辑维 兰）