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1 病例资料
病例1，患者，女，27岁，已婚。因产后3个月，性生活后阴道持续流血9h，于2000年1月3日10am入院。9h前，性生活后即出现阴道流血，多于月经量，并夹有血块。入院后查体:青年女性，发育正常，营养好，面色黄。BP120/80mmHg。血常规:WBC6.9×10 9 /L，RBC3.48×10 12 /L，Hb84g/L。血型“A”。妇科检查:外阴已产式。阴道通畅，宫颈光滑。后穹隆可见一弧形裂口约3cm出血。在腰麻下以外科无创伤肠线予以缝合。并输血、输液、抗感染、止血治疗。于2000年1月6日9am治愈出院。
病例2，患者，女，24岁，未婚。因初次性生活后阴道持续流血20min，于2000年7月30日12时急诊入院。入院查体:青年女性，发育正常，营养良好，痛苦面容。BP120/80mmHg。血常规:WBC9.5×10 9 /L，RBC4.46×10 12 /L，Hb132g/L。血型“O”。妇科检查:外阴血迹，未产式，阴道通畅，宫颈光滑，后穹隆可见一长约2.5cm弧形裂口出血。在腰麻下用外科无创伤线予以缝合。术后应用抗感染、止血药物治疗。于2000年8月3日9am治愈出院。
病例3，患者，女，31岁，已婚。因性生活后阴道流血4h，于2001年7月20日4pm入院。病人自述，与丈夫分居已半年，与情人做爱时，性生活后即出现持续阴道流鲜红血，超过月经量，渐感乏力、头晕。入院查体:青年女性，发育正常，营养良好。面色黄。BP120/80mmHg。血常规:WBC11.2×10 9 /L，RBC3.77×10 12 /L，Hb108g/L。血型“O”。妇科检查:外阴正常，阴道通畅，宫颈光滑。后穹隆见一横裂口约2.5cm出血，在腰麻下用外科无创伤肠线缝合。并给于予抗感染、止血治疗。于2001年7月25日9am治愈出院。
病例4，患者，女，29岁，已婚。因产后40天，性生活后阴道出血4h于2001年12月30日12时入院。4h前，性生活后即出现阴道持续流血，多于月经量，夹有血块。渐感头晕、恶心。入院查体:BP110/80mmHg。血常规:WBC9.7×10 9 /L，RBC2.7×10 12 /L，Hb92g/L。血型“O”。妇科检查:外阴、阴道正常，宫颈光滑。后穹隆可见一横行裂口约3cm出血。在腰麻下用外科无创伤肠线予以缝合。术后给予抗感染、止血治疗。于2002年1月3日9am治愈出院。
病例5，患者，女，24岁，已婚。因产后50天，性生活后阴道出血20min，于2001年12月11日12am入院。患者于3h前性生活后，下腹部撕裂样疼痛，并伴有阴道出血约300ml。伴头晕、恶心、口渴。即急诊来院。查体:青年女性，发育正常，营养良好。BP110/70mmHg。血常规WBC47.2×10 9 /L，RBC3.96×10 12 /L，Hb108g/L。血型“O”。妇科检查:外阴、阴道正常，宫颈光滑，后穹隆见一弧形裂口约3cm出血。在腰麻下用外科无创伤肠线予以缝合。术后应用抗感染、输血、止血治疗。于2001年12月15日9am治愈出院。
病例6，患者，女，25岁。已婚。因初次性生活后阴道流血4h于2002年1月20日2am入院。患者于4h前性生活后即出现阴道持续流血。约为月经量。查体:青年女性，发育正常，营养好。BP110/70mmHg。血常规:WBC9.7×10 9 /L，RBC2.7×10 12 /L，Hb92g/L。血型“A”。妇科检查:外阴、阴道正常，宫颈光滑，后穹隆见一横行裂口约4cm出血。在腰麻下用外科无创伤线予以缝合。术后抗感染、止血治疗。于2002年1月23日9am治愈出院。
2 讨论
生殖器官创伤并不多见。阴道发育差，粗暴性交，尤其是新婚，可使阴道口及阴道裂伤 ［1］ 。性生活致后穹隆裂伤者很少见。该6例后穹隆裂伤者，均是因为性生活不当所致。究其原因:（1）产后生殖器官恢复不好。（2）性饥渴。长时间未过性生活，性要求被压抑，在过性生活时，动作粗暴所致。所以，我们应该加强宣传教育，增加人们对性知识的理解，加强产褥期保健，正确对待性生活，减少不必要的损伤。
参考文献
1 郎景合.生殖器官创伤.见:曹毅泽主编.中华妇科学.北京:人民卫生出版社，1999，1259.
作者单位:261500山东省高密市人民医院妇产科