放射治疗体表血管瘤6例分析

　　1 材料与方法
    
　　1.1 一般资料 自1999年6月～2004年6月，经放射治疗体表血管瘤6例，其中男2例，女4例，年龄14～49岁，平均年龄35岁。病灶位于四肢3例，手掌2例，肩部1例，均为单发，面积大小不等，最大14cm×15cm，最小3cm×4cm。确诊方法:根据临床表现及穿刺手术证实。既往治疗史:3例曾多次手术及激光治疗，治疗后1年内复发。
   
　　1.2 方法 用直线加速器电子线外照射治疗。较为表浅的可在病变区覆盖厚0.5cm组织补偿胶，以提高血管瘤的吸收剂量。照射野为病变外2cm局部野，根据病变的深浅选择不同能量的电子线，一般选择5～8Mev电子线，每次Dt剂量200～250cGy，隔日1次，每周3次，总剂量2000～2500cGy。
   
　　2 结果
    
　　治疗结束肿瘤缩小50%以上者4例，缩小50%以下者2例。随访4年观察病变继续缩小率达80%以上，未发现有病灶继续增长患者。
    
　　3 讨论
    
　　血管瘤是一种先天性良性肿瘤，按结构分为:毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤。放射治疗的机理为:血管受到照射后，急性期血管损伤为血管扩张，渗透性增强，在血管组织交界的组织产生含蛋白的水肿，这种体液的堆积最终导致纤维化，使血管不同程度的缩小或停止增长。本文6例血管瘤均采用放射治疗。1～4年随访复查，无继续增长病例，说明放射治疗对血管瘤是一种有效的治疗方法。
   
　　本文患者中有3例曾多次行激光及手术治疗，均在治疗后1年内复发。血管瘤是一种易复发的疾病，治疗没有特效的方法，但放射治疗无痛苦，损伤小，效果好。如治疗失败后再行手术治疗，由于放疗使血管闭塞及组织纤维化，既不影响手术切除，又减少了术中出血，故放射治疗可作为大多数血管瘤的首选治疗方法。
 

　　作者单位:255400山东省淄博市临淄区人民医院放射治疗中心