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【摘要】 总结了我院实施“卒中单元”模式以来一年的实践和体会。在护理过程中，归纳出了脑卒中单元护理三个要点：(1)人员配备；(2)硬件设施；(3)护理技术。
脑卒中已成为当今危害人类健康最严重的疾病之一，尽管新的抗卒中药物和治疗手段不断的出现，临床上的治疗效果和疾病的康复仍不尽如人意。卒中单元与传统的治疗相对照，更具有其独特的合理性、完整性，它包括了疾病的护理、心理护理、健康教育、一级预防、康复的介入及回归社会的二级预防［1］。现将我院急诊2003年12月～2004年12月建立卒中绿色通道，并与“120”联手建立寻呼系统，以“最早”加“最快”的速度为病人赢得了生机，提高了生活质量，现将12个月来的卒中护理做一模式上的探讨。
1 临床资料
从2003年12月～2004年7月，我院卒中绿色通道共收治了脑卒中患者127例，其中男76例，女51例，平均年龄男性为66.42岁，女性为70.29岁。其中脑出血45例，脑梗塞66例，出血性脑梗塞16例。治愈出院110例，死亡17例。
2 实施模式
2.1 人员配备
人员的配备在专科教授的带领和指导下，形成了年龄、学历、职称和知识构成合理，富有责任心的护理队伍。其中主管护师3名，占22.2%；护师5名，占38.45%；护士5名，占38.45%。这支队伍不仅有熟悉神经科基础理论和临床护理技能、康复知识，还与受过专门训练的康复医师联手致力于脑卒中健康。
2.2 硬件设施
在急诊设置专门卒中绿色通道、急诊ICU、专门的脑卒中留观病房，有专门神经内科病房和专业康复科。充分利用医院引进的当今世界的先进医疗设备，如呼吸机、多功能监护仪、除颤仪、各种康复器材等。
2.3 护理技术
据众多分析和评估认为卒中的治疗重要，但护理的康复更不可忽略，二者缺一不可。关键就是，时间，治疗，护理，康复的早期介入，以及家庭和社会的支持［2］。护士早期介入，指导家属或病人早期建立康复意识，进行康复治疗，掌握简单康复技巧：危重病人由护士和家属共同对瘫痪肢体作被动运动，一旦意识恢复病情稳定作主动运动。早期干预针对病人病情同时进行语言康复和心理康复，通过对以上病例的观察，取得较好的效果。
2.3.1 脑卒中急救护理 见图1（略）。
2.3.2 脑卒中病房护理 见图2（略）。
3 结语
我国已进入老龄化社会，建立和完善有中国特色的卒中单元护理，可以改善治疗效果和降低医疗费用，提供最佳的医疗和护理将产生很大的社会效益和经济效益［3］。重视对卒中单元的护理，会更加全面地了解和掌握该疾病的发病机理、诊疗措施及护理重点。卒中护理刚刚起步，还有很多不足之处，需要我们不断改善，不断创新。若要减少脑卒中疾病的致残率，提高患者愈后的生活质量，建立符合国情的卒中护理，还有待我们进一步地摸索和总结。
【参考文献】
1 郭瑞友，秦璞，崔海岩.脑血管病卒中单元治疗模式及其优越性.中华康复杂志，2004，19(3)：64.
2 杨丽华.脑卒中单元的护理.实用护理杂志，2004，20(6)：246.
3 黄海，汤湘红，黄培新.关于建设中西医结合卒中单元的探讨.中国临床康复杂志，2003，7(31)：4283.
作者单位：200940 上海，上海市第一人民医院宝山分院
(编辑：悦铭)