点击显示 收起
【摘要】 目的 观察参麦注射液对冠状动脉旁路移植术后低血压的疗效。方法 收集、整理、分析我院使用参麦注射液治疗冠状动脉旁路移植术后低血压 17 例资料。结果 使用参麦注射液治疗组疗效好于对照组（P＜0.05）。结论 参麦注射液是纠正冠状动脉旁路移植术后低血压有效的药物。
【关键词】 参麦注射液；冠状动脉旁路移植术；低血压
冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病重要手段，并且逐渐普及开来。手术后各种原因所引起的低血压较为常见。其处理的是否恰当直接影响病人的预后。我科从2003年1月～2006年4月采用杭州正大青春宝制药有限公司生产的参麦注射液治疗冠状动脉旁路移植术后低血压，收到满意效果，现分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
收入的33例为我科2003年1月～2006年6月收治的冠状动脉旁路移植术后低血压病例，男19例，女14例，年龄28～74岁。
1.2 诊断标准
术前血压均＞100/55mmHg，入选病例术后血压均＜85/50mmHg。围手术期发现低血压即给参麦注射液，治疗3h后血压＞100/55mmHg为有效，血压＜90/50mmHg为无效。
1.3 治疗方法
常规应用多巴胺、肾上腺素等升压药。治疗组加用正大青春宝制药有限公司生产的参麦注射液。用量100ml(50ml/瓶) 。
1.4 治疗结果
见表1。表1 参麦治疗组与对照组疗效比较 例(略)
参麦注射液治疗组的有效率较对照组差异有显著性（P＜0.05）。治疗组使用血管活性药物明显低于对照组，同时血压达到 100/55mmHg 所使用的时间治疗组亦明显少于对照组。
2 讨论
参麦注射液有益气、生津、养阴、清心功能，其是由人参和麦冬提取皂甙复合而成，直接静脉应用，使其治疗稳定性较口服更高。冠状动脉粥样硬化性心脏病术后低血压属气阴两虚，参麦注射液可针对之。
冠状动脉旁路移植病人的心脏、血管在手术中受麻醉、手术直接和(或)体外循环的损伤，术后低血压会常常发生。参麦注射液可使过度激活的内分泌系统得到抑制，改善心肌顺应性，提高冠状动脉的灌注；同时又抑制心肌组织中磷酸肌酸激酶的释放，保护超氧化物岐化酶的活性［1］，使过氧化物减少。提高心肌收缩功能，血压得以回升。
参麦注射液可增加对多巴胺等药物的敏感性，减少血管对多巴胺的依赖。其增加氧供［2］，使组织细胞受损减少，功能恢复加快，血压得以回升。
本研究结果显示，由于使用参麦注射液，使血压回升到满意水平的时间明显缩短，同时使用多巴胺的量和时间亦明显减少。避免了长期和大量使用多巴胺类药物带来的副作用；也减少了长期低血压带来的并发症。参麦注射液是治疗冠状动脉旁路移植术后低血压的有效药物。
【参考文献】
1 邵维忠，郭松鹏，郑建伟，等.加参麦注射液的St Thomas I号停跳液在体外循环中的心肌保护.中华麻醉医学杂志，2001，21（4）：244.
2 赵玉良，朱守营，颜丽君，等.参麦注射液治疗体外循环心脏瓣膜置换术后低血压21例.陕西中医，2005，26（11）：1188-1189.
作者单位： 221002 江苏徐州，徐州第一人民医院