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乙肝是严重危害人类健康的传染病，乙肝病毒通过垂直传播由母体传染给胎儿，导致儿童成为乙肝表面抗原携带者，对儿童健康造成不良影响。虽然乙肝疫苗作为计划免疫不可或缺的重要一环可以大大降低儿童感染乙肝病毒的可能，但在日常儿保门诊中仍然可从健康体检儿童中检出乙肝表面抗原阳性的儿童。笔者对2004～2005年入幼儿园托儿所儿童进行乙肝表面抗原测定，现将结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 检测对象 滨湖区2004年1月1日～2005年12月31日所有入幼儿园的新生，共5231名，其中男童2704人，女童2527人。
1.2 检测方法 每个儿童均采集静脉血2ml。采用上海科华生物技术有限公司生产的乙肝免疫试剂盒。
1.3 结果判定 按试剂盒提供的说明书操作及判定结果。
2 结果
2004年1月1日～2005年12月31日滨湖区入园儿童共5231名。乙肝表面抗原阳性共6例，占1.15‰，其中男童4例，女童2例，均为外来流动人员子女。
5231名儿童乙肝表面抗原检测年龄分组情况及检测结果见表1。
3 讨论
乙型肝炎病毒感染主要发生在婴幼儿时期，受乙型肝炎病毒感染时年龄越小，成为HBsAg携带者的几率就越高。自从乙肝疫苗进入我国儿童计划免疫程序后，对预防表1 5231名儿童乙肝表面抗原检测结果和控制儿童后天感染乙肝病毒存在较重要的意义，从本次调查的情况来看，乙肝表面抗原阳性共6例，阳性率为1.15‰，远低于10％。调查发现，6例乙肝表面抗原阳性儿童家庭中，有5例儿童母亲是乙肝表面抗原阳性者，为母婴垂直传播，仅1例为后天感染。因此，乙肝表面抗原阳性的孕妇应提倡在孕中晚期及时注射乙肝高价免疫球蛋白和乙肝疫苗阻断乙肝病毒的垂直传播，降低胎儿的感染率。
从另一个方面来看，本次调查显示本地儿童与外来儿童在乙肝病毒感染率方面存在明显差异。随着我国经济的不断发展，城市化进程的不断推进，外来人员在城市的比例呈逐步上升态势，作为社会弱势群体，他们明显游离于本地预防保健网络之外，如何切实保障这类人群的基础计划免疫和卫生保健，显然是摆在各级地方政府面前的一个实际问题。
作者单位：214062 江苏无锡，无锡市滨湖区妇幼保健所
(编辑：悦 铭)