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为加强传染病疫情报告管理，提高传染病的报告工作质量，进一步全面了解我县传染病漏报情况，现将结果报告如下。
1 调查内容与方法
1.1 调查内容 各医疗单位传染病疫情报告质量，疫情管理组织制度，临床医生门诊日志、住院病历、化验室、放射科登记情况。
1.2 调查方法 采取听（汇报）、看(医生的门诊日志和传染病登记本)、查（住院病历和科室的住院病例）、问（医生的传染病管理常识）等形式，逐项检查，全县镇卫生院和县直医疗单位2006年1~12月所有传染病，按统一表格对就诊的传染病人花名一一摘抄登记，然后与各单位网络直报的上报花名进行核对，无者视为漏报。
2 调查结果
2.1 传染病漏报情况统计 见表1。调查病例统计总数7349例，查出传染病13种891例（肝炎、痢疾、伤寒、麻疹、出血热、艾滋病、淋病、梅毒、疟疾、肺结核、风疹、腮腺炎、感染性腹泻），漏报190例，漏报率21.32%。其中，乙类传染病812例，漏报160例，漏报率19.70%；丙类传染病79例，漏报30例，漏报率37.97%，乙类传染病中漏报率最高的是伤寒，占71.42%，其次是淋病，漏报率为61.64%，丙类传染病中漏报的为风疹、感染性腹泻，漏报率100%。表1 传染病漏报病种情况统计
2.2 各医疗单位的传染病疫情报告质量 报告1741例，未及时报告64例，未及时报告率3.67%，见表2。 表2 传染病疫情网络及时报告情况通过网络直报系统的监测，未及时审核率0.63%，重卡率0，医疗机构缺报率13.64%。县疾控中心未及时审核的44例，主要是结核病专报系统与大疫情衔接不够。
2.3 传染病疫情漏报情况 漏报率最高的为：曹武12例，杨集1例，妇保院14例均未报告，漏报率100%，最低的有永兴、罗店、宋河、坪坝、三阳、绿林、石龙、钱场八个单位，无漏报。
2.4 领导与组织的管理情况 领导分管疫情：17个单位，17个有；有无专职（或兼职）的疫情统计员：17个单位，17个有；医院有无病历保管制度：17个单位，4个单位无（曹武、杨集、绿林、妇保院）；门诊有无病历日志：17个单位，1个单位无（宋河）；门诊有无传染病登记本、传染病报告卡片：17个单位，1个单位无（妇保院）；住院部有无传染病登记：17个单位，7个单位无（曹武、罗店、宋河、坪坝、绿林、新市、妇保院）。
有无传染病报告管理的奖惩制度：17个单位均无。
3 讨论
3.1 问题 医院领导没有把传染病报告工作纳入议事日程来抓，对传染病疫情报告工作重视不够、认识不足；部分医疗机构门诊日志和相关登记不全、不完整，填写缺项、漏项、书写潦草、字迹不清，报告程序不规范；部分医院门诊报告传染病不是首诊医生填写，而是防保所人员代填卡；有的疫情人员专职不专、兼职不兼，收卡、报告不及时，超过《传染病防治法》规定报告时限；节假日值班只是形同虚设，很少报疫情，疫情漏报严重；疫情报告人员不稳定，素质偏低，对法定传染病病种不熟悉，不能很好履行法律规定疫情责任报告人义务。
3.2 处理方法 要认真开展传染病疫情报告工作质量的大检查，对漏报率高的单位要依法查处，追究单位领导人的行政和刑事责任；疫情审核、报告不及时的单位要通报批评；切实加大传染病防治法的宣传力度，提高医务人员的责任意识，减少传染病漏报、迟报现象；对无传染病疫情报告的，要认真组织，调查、监测、搜索；加强传染病疫情报告质量的技术指导和培训，进一步规范疫情报告工作，建设一支良好的疫情信息化管理队伍，按照国家规定的时限、程序上报；按照规范格式填写门诊日志和传染病疫情登记册，定期开展漏报自查，努力提高传染病疫情报告工作质量，使传染病疫情报告工作均衡发展，为传染病防控措施提供科学数据。
作者单位：431800 湖北京山，京山县疾控中心