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手术后病人术区出血、肿胀、创面渗血，是颌面手术后病人中常见的问题之一，一般采用的解决方法是放置负压引流或橡皮引流条，笔者自2001年2月~2006年7月共收治144例手术病例，均采用术后立即静脉注射立止血+术后常规剂量止血药物持续静脉滴注方法，在术后病人减少手术创面出血取得良好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
本组共收治144例患者，男79例，女65例，年龄18~82岁，平均年龄67岁，将上述病人随机分为两组：治疗组79例，对照组65例，治疗组采用术后立即静脉注射立止血1KU+常规剂量止血药物静滴，每日1次，对照组：单纯应用常规剂量止血药物静滴，每日1次。
2 结果
2.1 疗效制定标准 术后1天内显效：创口无渗血，创腔无肿胀，敷料干燥。有效：创口轻度渗血，创腔内轻度肿胀，敷料有少量渗出。无效：创口渗血创腔内肿胀，敷料有血液渗透。显效与有效均归入治疗有效。
2.2 治疗结果 治疗组：显效47例，有效30例，无效2例，总有效率达97.5%。对照组：显效23例，有效37例，无效5例，总有效率达92.3%,治疗组总有效率明显高于对照组。
3 讨论
口腔颌面部血运丰富，手术出血多，创面渗血多，对术后病人创腔及创口渗血影响很大，不利于病人的恢复，对传统的外科方法如包扎，压迫不能及时止血，难以达到很好的止血效果，采用有效的方法预防减少术后渗血非常必要。
立止血主要成分为巴曲酶（tarlroxobin），具有类凝血酶样作用及类凝血激酶样作用，直接作用于内、外凝血系统，在出血部位促进凝血酶合成［1］，在静脉推注后，5~10min起效,半衰期为3~10h，止血作用持续48h。立止血还具有局部血小板激活作用，增加血小板黏附力和凝聚力，且在出血部位激发血栓形成，产生止血效力［1］，在完整血管内立止血不会产生血栓和凝血，故不会发生DIC，术后立即使用立止血，止血效果明显，简单易行、安全，作用时间长，有效减少颌面部手术病人的术后渗血情况，值得推广应用。
【参考文献】
1 黄明哲.立止血在结石性胆囊炎急性发作期的应用及效果.浙江临床医学,2006,7（16）:603.
作者单位：314001 浙江嘉兴,嘉兴市中医医院口腔科