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【摘要】 当前，医院固定资产管理存在问题：一是没有集中统一的管理机构，造成医院固定资产管理混乱。二是采购环节不规范，造成固定资产购置存在盲目性。三是结算核销处理不及时，造成固定资产账实不符。四是保管使用不周全，造成固定资产利用率低。解决上述存在的问题，要做到：一是首先建立有效的固定资产管理机构。二是加强财务管理，建立健全固定资产管理制度。三是建立健全内部审计制度，保证固定资产的有效充分利用。
【关键词】 固定资 医院 管理
固定资产是企业的劳动手段，在生产经营过程中具有重要作用。医院固定资产是指单位价值在规定标准上，使用期限在一年以上，并在使用过程中能够基本保持原有物质形态的资产。其中，国家现行规定的一般设备和专用设备的单位价值标准分别为500元、800元。另外，单位价值未达到规定标准，但使用时间在一年以上的大批同类物质，也作为固定资产管理。
医院固定资产是医院开展医疗、科研等活动的物质基础和重要保障，是反映医院的经济实力、规模大小的重要指标之一。医院固定资产管理是医院管理和医院财务管理的一个重要组成部分。科学有效地进行固定资产管理，充分发挥其在医院发展中的作用，实现其保值和增值，对提高医院的经济效益和社会效益，增强医院的竞争力，促进医院的健康发展都十分重要。
1 医院现行固定资产管理中存在的问题
1.1 没有集中、统一的管理机构，造成固定资产管理混乱 医院的固定资产存在多头购置和管理。有设备科购进的，有总务科购进的，有临床科室购进的，有基建部门造的。在管理上，购进、使用、财务管理三方脱节，这样一来给资产管理增加难度。
1.2 采购环节不规范，造成固定资产购置存在盲目性 未进行认真的可行性论证和效益分析，就匆忙购置。对购买设备质量把关不严，结果购进的设备不实用，质量差，未使用或使用一、二次就无法运转，造成资金的极大浪费。
1.3 结算核销处理不及时，造成固定资产长期账实不符 医院购置的固定资产大多是定制的，要支付预付款，等制作完工后，直接安装到使用部门，由于购进人员财务观念淡薄，不及时报账，无法对资产进行决算而不能正式入账，有的甚至在报废后账上仍无反映。有些科室在设备损坏后，不经呈报审批随意报废，医院账上还有反映，但实物已不见。有些设备报废后残值不入医院账，有些盘盈资产不上报，不入账，而将盘亏资产上报入账等上述情况造成账账，账实不符，严重影响报表真实性。
1.4 保管使用不周全，造成固定资产利用率低 固定资产管理薄弱，内部控制不严，似使得大量固定资产闲置、浪费、损失和流失［1］。
固定资产管理中存在的种种弊端，既影响卫生资源的有效利用，也阻碍医院的发展，应切实有效的加强固定资产的管理。
2 解决上述存在问题的策略
2.1 建立有效的固定资产管理机构,规范固定资产采购 医院固定资产管理应实行“统一领导，分级管理”。医院首先设立固定资产管理中心，是固定资产管理的核心，人员由管理财务的院长和各职能采购管理部门负责人组成。该管理中心负责制定各种规章制度及监督规章制度的执行情况，负责审定大型资产采购计划。其次设立采供中心，是固定资产管理基础。该中心负责资产采购以及在财务部门和资产使用部门之间架设桥梁的作用。还应在资产使用部门设立专人管理固定资产。
2.2 加强财务管理，建立健全固定资产管理制度 一是健全固定资产账卡管理制度。医院应设立固定资产总账，固定资产登记簿和固定资产卡片，对固定资产的购进、使用、保管和增减变化及其结存情况进行准确核算。总账财务部门统管，分科室设立明细账，卡片账，实物与保管人。为使卡片内容统一，便于管理与查询，医院应印制统一格式，并按其内容进行填制，做到物卡一致。二是建立健全固定资产实物保管制度。保管部门要按规定对资产入库进行严格验收，准确登记购入资产的价值。对固定资产的转移和出借要办好手续，做好备查登记，做到账物相符。对使用中的固定资产建立维护保养制度。三是建立健全固定资产盘点制度。定期开展固定资产清查，对各项财产物资进行实地盘点和清查，对盘盈和盘亏按规定及时上报，及时调整固定资产的有关账目，做到账、卡、物相符。通过盘点，对存在的漏洞及时处理，及时解决出现的各种问题，从而制定相应的改进措施，保证固定资产的安全完整。四是建立健全固定资产报废与转让制度。在审核固定资产报废时，应严格按国家规定程序审查报废手续是否齐全，组织相关部门进行实地查验及论证。五是建立健全固定资产管理考核制度。通过考核，奖励管理好的部门。对不负责任的要批评惩罚，强化科室增值意识，促进增收节支。
2.3 建立健全内部审计制度，保证固定资产的有效充分利用 医院要定期对本单位的固定资产及其经济效益进行审计，提高固定资产的有效利用率，切实解决固定资产保管不利，闲置浪费等问题。
【参考文献】
1 赵红.医院固定资产管理存在的问题及对策.中华医院管理杂志，1999,15(6):381-382.
作者单位：450003 河南郑州，河南省人民医院财务处