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【摘要】 目的 对电子血压计与水银柱台式血压计测量出来的数值进行对比观察，为临床提供准确数据。方法 随机抽取我科住院与门诊病人123例，采用电子血压计及水银柱台式血压计同时测量血压数值作对照，观察两种方法的误差性，并提出电子血压计质量控制的方法。结果 二者之间差异无显著性。结论 由临床医护人员采用电子血压计对病人进行血压监测以及采用电子血压计进行家庭血压监测是一种快速而有效的监控手段，应推广使用。
【关键词】 电子血压计；水银柱台式血压计；对比
随着科学技术的发展和人民生活水平的提高，众多品牌的电子血压计在市场上出现，有些已进入医院，也有的逐渐走进寻常百姓家。因此经常能听到人们在问：电子血压计准吗？准确的电子血压计由于其具易操作性，能提高人们对测量血压的依从性，可随时进行血压监测，在一定程度上为获取更多的数据提供便利，也是诊断疾病、观察病情变化与判断治疗结果的一项重要指标，其测量的准确性非常重要［1］。所以我们对123例被测者同时用电子血压计与水银柱台式血压计进行血压测量，观察两种方法的误差性，并提出电子血压计质量控制的方法，取得较好的效果。
1 材料与方法
1.1 设备 采用OMRON-HEM7000型医用电子血压计进行血压测量和上海鱼跃医疗器械厂生产的水银柱台式血压计同步听诊法作对照,以上两种设备都经过质量检测校正。
1.2 对象 本组123例为2008年6月以来我科门诊和住院的病人，其中男19例，女104例，年龄19～46岁，臂围22～28cm，高血压3例。
1.3 测量方法 被测者坐位休息15min，驱尽袖带内空气，成人袖带宽度应为14cm，将电子血压计袖带置于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm，松紧以能伸进1～2手指为宜，测量血压时听诊器应放在肘窝动脉处，手臂外展开45°。其气囊通过Y型接头与国产水银柱台式血压计相连，由2位受过专业训练的护士根据BHS（英国高血压协会）建议的方案用2种方法同时测定舒张压和收缩压。在以2～4mmHg/s速度放气过程中，仔细听取柯氏音，观察柯氏音第Ⅰ时相和第Ⅴ时相水银柱面的垂直高度。收缩压读取第Ⅰ时相（低调叩击音），舒张压读取柯氏音第Ⅴ时相（消失音）。连续测定2～3次，测定之间休息1～2min/次。
1.4 统计学处理 采用配对资料t检验进行统计分析。
2 结果
两种血压计收缩压和舒张压值比较见表1。表1 两种血压计收缩压和舒张压值比较由表1可见，标准水银柱台式血压计测得平均收缩压是114.8mmHg，电子血压计测得平均收缩压是112.7mmHg， t=1.62，P＞0.05,二者之间差异无显著性；标准水银柱台式血压计测得平均舒张压是72.66mmHg，电子血压计测得平均舒张压是71.96 mmHg， t值=0.77，P＞0.05，二者之间差异无显著性。
3 讨论
本实验结果与文献报道的结果相符［2，3］，说明由临床医护人员采用电子血压计对病人进行血压监测以及采用电子血压计进行家庭血压监测是一种快速而有效的监控手段，应推广使用。
通过实验，我们提出下列使测量结果质量得到保证应注意的问题。（1）由于袖带内传感器为一高灵敏度的仪器，如袖带捆扎及传感器放置不当、身体运动等情况会导致误差，故不在周围有电场的地方使用，防止其受干扰，影响准确度；测量血压时手臂要放松，不要移动、用力、不要说话；测量血压时不要振动放置血压计的桌子；保证电源电量充足；测量血压时要“三点”在同一水平面，即血压计的水银柱零位，肘窝动脉处和胸骨中段处均在同一水平，在同样的心理状态下测量血压，才有可能得到可比性的血压值。（2）本组实验中，发现第一个测量值与第二个测量值间有明显差异，如收缩压的差值≥10mmHg的有13例，占11.8%，因此，多测几次而后取平均值所示血压可能更能代表其真实血压值。（3）正常人的血压因情绪、饮食、环境及状态等因素的影响，特别是茶、酒、咖啡都可以使血压升高，每时每刻都在变化，连续测量也可存在差别，即使一个健康人在1天内也会有15～30mmHg的变化，高血压病人的变动则更大［4］。所以，有必要告知人们血压会经常波动的现象，不要因前一次和后一次的测量值不同，就认为血压计不准确。（4）自从柯氏创立听诊法以来，一直围绕着舒张压测量的标志是柯氏音的消失，还是消失前的突然变调，争论不息［5］。而电子血压计采用的是通过血液流动时对血管壁产生振动的示波法。虽然二者的测量原理不同，但测试结果从理论上讲是一样的。所以尽可能地给使用者的电子血压计作必要、适当的调整，使其更能适应使用者个体差异的范围，降低电子血压计使用的误差率。同时，即使通过评价显示血压计是精确的，也应坚持对血压计进行每6个月或12个月的常规校正，以确保血压计的准确性，为临床提供准确依据。
【参考文献】
1 谢漫，谢含，陶庆红，等. 电子血压计测量血压及质量控制方法.中国实用护理杂志，2004，9(20)：51.
2 谢青，宋士良，汪康平.LR-850型和OMRON-732C型电子血压计的准确性评价.高血压杂志，2001，9(2):169-172.
3 奚月琴，白桂英，程玉敏. 日本UA-123电子血压计与国产水银柱台式血压计对比观察.承德医学院学报,1995,12(3):265-267.
4 王桂生.临床护理诊断学基础,第2版.乌鲁木齐：新疆科技卫生出版社，2002,64.
5 赵光胜.现代高血压学.北京：人民军医出版社，1999.
作者单位：广东深圳，深圳市计划生育服务中心