哌拉西林钠致头痛、口麻1例

【关键词】  哌拉西林钠 头痛 口麻

　　1 病历摘要

　　患者，女，28岁,诊断为上呼吸道感染，给予氯化钠注射液100ml+注射用哌拉西林钠3.0g(齐鲁制药,批号804028281)静脉滴注，当输注液体约20ml时患者即诉胸闷、口麻，并出现眼睑肿胀伴头痛，即停止输液，给予地塞米松针5mg静脉注射，吸氧，约5min，胸闷、口麻症状好转，仍感头痛、眼睑肿胀，给予葡萄糖酸钙10ml静推。约半小时后患者感头痛好转。

　　2 讨论

　　哌拉西林为广谱青霉素类药物，作用机制与青霉素相似，主要通过抑制细菌细胞壁黏肽合成而起杀菌作用。临床主要作用于铜绿假单胞菌和各种敏感革兰阴性杆菌所致的严重感染。一般认为，哌拉西林不良反应少，主要是皮疹、皮肤瘙痒等荨麻疹反应，也可出现发热、腹泻、恶心、呕吐等症，但未见有头痛、口麻等不良反应报道。本例不良反应中出现胸闷症状可能是过敏相关的呼吸道阻塞症状，口麻、眼睑肿胀、头痛等症状可能是三叉神经受到异常压迫所致。但是否为静脉滴注过快导致局部血管突然增大而压迫三叉神经，或者是该患者的特异质反应，还有待探讨。