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【摘要】 在妇产科护理教学中，通过采取建立学习之间的联结，识别事物的关键特征，关注知识的高度相似，加强基础知识和基本技能的训练等教学措施，指导学生运用科学记忆等策略，能有效地促进了学习的正迁移，提高教学质量和效率。
【关键词】 促进 学习 正迁移 策略
迁移是教学心理学中的一个概念，是在学习过程中经常出现的一种心理现象，在教与学中占有极重要的地位，因为一切有意义学习都必须经过迁移过程来完成，一般把迁移定义为：“一种学习对另一种学习的影响”。学生的学习，不论是认知的，或是情感的，或是技能的，通常是有计划和有系统的学习。新的学习总是以原有的学习为基础，原有的学习一般可以促进后继的学习，但有时也可以干扰后继的学习。迁移具有方向性，一般把原有学习对后继学习的影响起积极、促进作用的，称为正迁移；反之后继学习对原有的学习起消极、干扰作用的，则称为负迁移；有学习就有迁移，教学中的有效迁移指的是正迁移。
影响学习迁移的因素很多，如：新旧知识或两种情境、感觉模式和知识技能之间所具有相似性；两个或多个事件之间、活动之间、学习内容之间具有的相关性；学生对掌握的知识、经验的概括化水平；能否识别概念或事物的关键特征；学生原有学习的程度等等都会对迁移产生不同的影响。
1 教学对象
教学对象是初中毕业升上中专的护理学专业的学生，由于目前中专招生的特点，大部分学生中学基础文化课较差，他们的接受能力和理解能力都不强，而医学是一门理论与实践相结合的学科，有一些医学理论概念枯燥难懂，同时要求学生有较好的动手能力。因此，在教学中，教师要充分利用学生已有的知识和经验，采取有效的策略，促进学生学习的正迁移，减少或避免负迁移，以提高妇产科护理学的教学质量。
2 教学方法
2.1 建立学习之间的联结，有效地促进学习的正迁移
两个或多个情境、事件之间的相关及情感与学习内容之间的相关，都可以促进学习正迁移的产生。因此，发现学习之间的相关，并建立学习的联结是非常重要的。
2.1.1 寻找新旧知识之间的联结点，促进学习的正迁移
知识与知识、技能与技能之间往往存在许多共同因素或彼此类似的因素，前一种学习便能对后一种学习产生正迁移。如讲解“骨产道”内容时，学生往往很难理解一个立体器官内的三个假想平面，特别是骨盆出口平面，是由两个不同平面的三角形组成。那么，先温习初中已学过的平面几何、立体几何与线段的知识，然后着重讲解每个骨盆平面的标志性骨点，（这时着重讲三个关键性骨点，因为三点决定一个平面）。再将预先剪好的与骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面相称的三张纸片，依次放入骨盆模型相应的位置里。骨盆出口平面，可以用一个四边形折成两个不同平面的三角形，它们共同的底边就放在两坐骨结节连线上，两个顶点分别放在耻骨联合下缘和骶尾关节，这样，非常直观地反映出两个不同平面的三角形,用三角尺和软皮尺进行骨点联线与量度。最后，给学生实践操作。这样学生很快就掌握抽象的骨盆三个假想平面和径线。因此，帮助和促进学生发现和建立新旧知识之间，“过去的学习情境”与“现在的学习情境”之间的联结，利于学习的正迁移。
2.1.2 建立“现在的学习和情境”与“未来的学习和情境”之间的联结
要使学生在“现在的学习和情境”与“未来的学习和情境”之间建立联结，教师就要把现在的学习情境设计成与未来的学习相类似的情境，这是促进学生正迁移的有效途径。
模拟情境有助于学生在逼真、丰富、复杂的环境中锻炼自我，在模拟情境中，学生可以承担不同的任务，有利于现在学习的记忆，也有利于将来遇到类似情境时将现在的学习进行有效迁移，更好地将现在学习的知识运用到临床中。如：讲授“妊娠期妇女的管理"后, 模拟产前检查门诊的情景，指导学生运用角色扮演的方法练习,两学生一小组,一学生扮演“孕妇"，一学生扮演 “护士"，收集孕妇的资料，询问病史，计算预产期及孕周；进行一般全身检查，量血压，测量体重等，并做骨盆外测量；让学生在模型中进行产科四步触诊法，做好填表记录，画妊娠图，最后做妊娠健康教育。学生在这种轻松愉快的学习气氛中，印象深刻，有利于学生把死板的理论知识运用到实践中去，当学生到临床实习时，会时时想起今天的模拟场境，有利于将知识迁移到临床产检护理中。
2.2 识别概念阈事物的关键特征是掌握概念和认识事物的基础
在妇产科教学中，引导学生识别事物的关键特征，获得对不同疾病的正确认识和理解。如讲授“先兆子宫破裂”时，特别要强调引起子宫破裂的病因，先兆子宫破裂腹部体征：形成病理缩复环，子宫外形呈葫芦状。学生识别了这一关键特征，就较容易地掌握先兆子宫破裂的知识，有利于将知识迁移到临床严密观察产程的工作中，若发现腹部出现异常轮廓、病理缩复环情况，立即报告医生并迅速做好手术、抢救的准备。学生能识别事物的特征和抓住事物的本质，学习就会易懂、易记忆，促进学习的正迁移。
2.3 加强基础知识和基本技能的训练为学习正迁移提供有利条件
根据妇产科护理学实践性强的特点，注重加强对学生进行基础知识学习的指导和基本技能的训练，如：会阴冲洗、阴道冲洗、阴道上药、正常产检、正常接生方法等操作，加强在实验室的训练，以提高学生的操作实践能力，促进学习的正迁移。
2.4 指导学生运用科学记忆利于学习的正迁移
正确的学习方法是学生有效迁移的重要因素，根据记忆的规律交给学生一把记忆金钥匙，更好提高学习效果。
2.4.1 以“忆”养“记”
许多人认为记忆是先记再忆，但具体记忆新材料时最有效的办法，不是先反复阅读，力求记住再去背诵出来，而是要用阅读与尝试回忆相结合的办法，以“忆”养“记”法。即先阅读学习材料，然后试着去回忆，看自己记住了多少，下次复习时重点复习没有记住的内容，再尝试回忆。尝试回忆为阅读提供了足够的反馈的信息，增强了复习的目的性和针对性，利于学习的正迁移。
2.4.2 系统梳理记忆
学生课堂上学习新知识时，精力常集中在理解知识本身的意义上去，来不及把知识点归纳整理成系统的知识结构，未能理清知识间的内在联系和区别，比较相似知识点的异同等，脑子里象一个“杂货铺子”。要把繁杂的有内在联系的事物经过归纳整理，找出规律，使其系统化、条理化，即将所学的知识融会贯通，理出脉络，梳理清晰，才便于记忆，如：在讲授完“前置胎盘”和“胎盘早期剥离”两个疾病时，指导学生画出表格，系统梳理出两者的异同点，并给出典型病例，帮助学生系统梳理总结，这样既方便学生记忆，又可提高学生的综合分析能力和概括、归纳能力。
2.4.3 运用日志记录
日志记录是促进正迁移的发生和保持记忆的一个非常有效的策略。运用日志，使学生有机会在某种学习完成之后对自己的学习进行思考，例如学习完“产后出血”之后，让学生归纳总结：在学过的病理产科里，有哪些疾病会引起产后出血的？为什么？学生在进行思考时，可以把先前学习过的知识和现在的学习进行联结，并把相关概念组织成网络, 以便进行记忆和存储，俗话说：“好记性不如烂笔头”，运用日志记录能增强对学习的理解和保持，促进学习的正迁移。
2.5 关注知识的高度相似，避免负迁移的产生
在学生的学习过程中，情境、感觉模式的相似和知识技能之间的相似会促进学习的迁移，但也会产生相互干扰和破坏（负迁移），阻碍学生的学习，特别是在概念、原理的学习中。因此，关注知识的高度相似，善于进行对比总结，掌握两个相似知识点之间的区别，避免负迁移的产生是教学的重要问题。
3 教学效果
学生在妇产科护理学习过程中，既要掌握知识，又要掌握必要的技能，知识和技能的学习都存在着迁移现象，教师在教学过程中，根据学生的知识结构和掌握程度，分析影响迁移的原因，通过采用有效的迁移方法，促进学生学习的正迁移，避免负迁移，就能提高妇产科教学质量和效益。实践证明，在妇产科护理教学中，通过采取建立学习之间的联结，识别事物的关键特征，关注知识的高度相似，加强基础知识和基本技能的训练等教学措施，指导学生运用科学记忆等策略，有效地促进了学习的正迁移，提高了教学质量和效率。
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作者单位：广东省江门中医药学校 529100