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【关键词】 多趾（指） 趾畸形
多指畸形在先天性畸形中是常见的，也与并指同时存在，可以是单个手指多指，也可以是多个手指多指。但双手双足多趾(指)并趾畸形少见。
病例摘要：
患儿女性，2岁，出生后即被发现双手双足部多趾(指)畸形，于2个月时来本院就诊。检查：双母趾多趾畸形，仅有皮肤相连。双小趾多趾畸形，右侧仅有皮肤相连，左侧可触及骨性结构。双手小指多指畸形，仅有皮肤相连。双足母趾，第2趾并趾畸形。X线片示：左足小趾多趾有两节趾骨，与第5庶骨头形成关节。于本院住院治疗，行多趾(指)切除手术。术后术口愈合良好出院。2岁时患儿再次来诊，患儿家属要求行双足母趾，第2趾并趾畸形分趾术，考虑患儿为婴幼儿时期操作困难，不宜施行手术，已向患儿家属交待病情，家属为了孩子以后的种种考虑，坚持行手术治疗，故我们给以行并趾分趾术，术后术口愈合良好出院。（图1～4） 图1右足多趾畸形
讨论
先天性畸形是在出生时或出生前存在异常。对于其病因可概括为两种：（1）内因：遗传因素；（2）胎儿时期受到外界因素的影响，如营养因素，药物因素，放射因素，创伤因素等等。遗传因素是先天性畸形发病的主要原因，本患儿具有家族遗传史。通过调查其祖父，父亲均有手指的并指畸形，具有明显的遗传性，治疗要考虑两个问题：功能问题和美观问题，应以改进功能为主，只有在良好功能的基础上，再考虑美观，对发育有妨碍的畸形应及早治疗，对不妨碍发育的畸形一般推迟到学龄前治疗。如果涉及到骨矫形的手术，尤其是影响骨骺发育的，应推迟到骨骺基本停止发育后再考虑行手术治疗。
作者单位：辽宁省营口市中医院