点击显示 收起
Design and application of CAI teaching softwares of brachytherapy for tumors
LI Qi-ming, GAO Jia-rong, DUAN Qi-zhong, HU Yi-de, CHEN Zheng-tang
[关键词] 肿瘤近距离放射治疗; CAI课件; 素质教育
近十余年来，恶性肿瘤已经成为威胁人类健康,导致患者死亡的主要疾病。既往的医学本科教学中无专门肿瘤学课程,肿瘤学的内容被分散到基础及临床内、外科及各专科的教学中；但各专科所讲授的肿瘤学内容又缺乏系统性、全面性；因而在临床医学教学中专门开设肿瘤学内容，很有必要。在面向21世纪临床医学教学改革和实施的过程中[1]，我科在临床医学生教学中已经开设临床肿瘤学课程3年，通过系统化的讲述肿瘤学的知识，加强肿瘤临床见习，在一定程度上改进了医学生的临床思维方式；但典型的病例及特殊治疗过程不是经常可以看到，为此，我们借助现代教育技术，制作一些单个专题的CAI课件，肿瘤近距离放射治疗是其中之一；我们拟通过CAI课件的辅助教学，增加教材趣味性，进一步提高医学生学习肿瘤学及其它知识的能力。
1 制作目标与设计主导思想
肿瘤近距离放射治疗的内容专科性较强，必须掌握基本的放射治疗技术、放射物理学理论，放射生物学基础，而医学生在以往学习中很少接触，本课件将基本知识的讲述形象化，使学生易于接受，容易理解，刺激想象力，增加学习兴趣，这样可以使学生学的轻松自如，易于牢固掌握知识，从而提高了学习效率。
2 脚本的策划、设计、素材收集及制作技术
为了增大图形、图像设计形象性，增强课件使用的独立性[2]，我科未选用ProntPag来制作；同时考虑到网络使用的安全性与可靠性，转而采用Authorware软件制作；采用目前方式制作课件，界面设计可以较为丰富，结构层次清楚，操作灵活。这样课件易于集成图形、图像、录制或其他来源的声音、视频影像文件等。
近距离放射治疗有关的理论及基础背景知识大多来源于我科多年来肿瘤放射治疗教学的积累，某些材料来自肿瘤放射治疗专著[3]及《临床肿瘤学概论》面向21世纪教材[4]；部分视频文件来自荷兰核通公司近距离放射治疗的一些录像剪接筛选；一些临床资料来自我科近十余年来所治疗肿瘤病人的资料积累。少数图像来自扫描和网上下载。我科力求做到每一个知识点都有相应的彩图、照片或动画；模型、各种放射治疗机器设备则采用数码相机拍摄，通过微机处理后备用。
课件工作在Windows98操作系统环境中，图形及图像文件均用Photoshop 6.01处理，形成JPG格式，以减少软件体积（字节数），部分动画采用Flash5.0制作完成[5]，用Media studio pro 5.0 capture从视频源播放中采集所需要的视频图像转存储为视频文件，声音文件用16位采样，采样频率22KHz，存储为*.wav格式，并且用Creative Wave Studio软件进行录音、剪辑、贴进、回声、放大等编辑。文字直接采用Authorware制作。
3 制作重点与难点的确定
根据我们在临床肿瘤学及肿瘤放射治疗学教学中的经验，确定肿瘤放射物理及临床近距离放射治疗技术为课件制作的重点，而肿瘤放射生物学、近距离放射治疗计划为课件制作的难点。我们在课件的重点部分配以部分视频文件，以讲解清楚常见恶性肿瘤的近距离放射治疗技术方法、适应证、禁忌证、治疗效果及并发症处理；难点部分形象化，由浅入深交代清楚。为了使课件能够反映本学科领域的基本原理、发展前沿，也能够跟踪世界最新科学研究成果，反映新知识、新成就，体现基础性、系统性和前沿性。我们在课件中专门增加了进展与问题模块，目的在于激发学生想象力，增加学习兴趣和探索精神；我们认为只有处理好了重点和难点，才能够达到体现概念明确、重点突出、表达准确、层次清晰、简洁易懂。
4 课件结构设计
本CAI课件分为三大模块：肿瘤近距离放射治疗理论基础，肿瘤近距离放射治疗技术与临床应用，肿瘤近距离放射治疗进展与问题，附教学检测模块；每一模块呈树状分支，又分为多个小支；每支按照文本、图示、动画、视频及录音讲解组成；课件程序结构框图见图1。
5 课件应用后的分析、改进
我们将课件刻录成光盘，在98年级医疗、病理五年制本科及七年制学生中应用，问卷调查显示：100%同学欢迎使用该课件进行学习，认为该课件新颖、形象、生动，易于学习与理解；但也指出了本课件缺乏与临床肿瘤学其他内容的衔接，视频文件中自己所录制内容太少，讲解声音过于机械而缺乏艺术性等问题；我们拟通过不断教学使用后，定期逐步加以改进[5]，并将内容不断扩展，逐步做成肿瘤放射治疗CAI课件,最终做成肿瘤学教学CAI课件，以满足临床肿瘤学教学的需要。
[参 考 文 献]
[1]高加蓉，徐剑铖，王卫东，等.临床医学专业（本科）临床综合课程体系的改革与实践[J].中国高等医学教育，2001，（2）：54.
[2]周宝宽，姜伟.关于演示型CAI课件设计与制做的几个问题[J].中国医学教育技术，2001，14（4）：211.
[3]Perez CA. Brady LW, Principles and Practice of Radiation Oncology [M].3rd Edition. Philadelphia: Lippincott-Raven Publisher, 1997.
[4] 陈正堂. 临床肿瘤学概论[M].北京：中国协和医科大学出版社, 2000.169-190.
[5] 赵雅娟，乔靖川.用心理规律指导医学多媒体课件制作的体会[J]. 中国医学教育技术，2001，15（3）：160.
（第三军医大学附属新桥医院全军肿瘤中心，重庆 400037）
（编辑：黄春霞）