利多卡因胶浆在小儿无痛输液中的应用

【关键词】  体外循环，带线针，手术管理

在临床医疗护理工作中，静脉输液已经成为治疗疾病、补充体能最主要的方法之一。但在静脉穿刺过程中，病人因疼痛扭动肢体造成穿刺失败，在小儿静脉穿刺过程中更是屡见不鲜。这不仅给患儿带来痛苦，而且使患儿家属对护理人员产生不信任感，从而导致护患矛盾。我院将利多卡因胶浆用于小儿静脉输液中，取得满意效果，现介绍如下。

    1临床资料

　　本文随机选取20名2~10岁以下患儿，并随机分成2组，每组各10例。一组（标准组）不使用利多卡因胶浆局部麻醉，直接进行静脉穿刺。另一组（观察组）使用利多卡因胶浆进行穿刺部位局部浸润麻醉。流程操作，即穿刺前30 min，清洁穿刺部位皮肤后，将利多卡因胶浆约2 mL涂抹于穿刺点，将透明贴膜覆盖其上即可。穿刺时，利多卡因已被皮肤吸收达到皮肤表面浸润麻醉效果。比较两组患儿穿刺时的哭闹情况和穿刺成功率。

    2结果

　　标准组患儿在穿刺时哭闹明显，有1例患儿因血管不明显穿刺失败。有3名患儿因穿刺疼痛哭闹、扭动肢体导致穿刺失败，穿刺成功率为60%。对照组患儿哭闹程度明显降低，仅2例因血管原因导致穿刺失败，穿刺成功率为80%。

    3讨论

　　利多卡因胶浆目前多用于导尿或胃镜检查［13］。本文使用利多卡因胶浆进行皮肤表面浸润麻醉，使小儿静脉输液达到无痛，减轻患儿治疗期间的痛苦取得良好疗效。穿刺时，患儿不会因为疼痛而扭动肢体，大大提高了穿刺成功率，避免了由此造成的护患矛盾。此方法操作简单、成本低、效果好，深受临床护理工作人员喜爱。值得注意的是利用透明膜使药物不外流，保留足够药量药效，从而达到满意效果。

【参考文献】
  1］ 张玉波,孙秋慧,卜志华. 利多卡因胶浆在小儿尿道扩张术中的应用［J］. 护理研究,2007,21(9):2409-2410.

［2］ 谭云, 彭迳英,卢少萍. 利多卡因胶浆在老年男性患者导尿中的应用［J］. 现代护理,2007,13(15):1447-1448.

［3］ 马桂芳. 盐酸利多卡因胶浆在电子胃镜检查中的应用［J］. 现代护理,13(29):2771.

作者单位：第三军医大学附属西南医院手术室，重庆 400038