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【关键词】 创伤；护理需求；地震
汶川大地震造成大量人员伤亡。我科集中收治了69位从地震灾区转移后送的伤员，为了使受灾同胞早日康复，切实做好患者护理工作，我科从地震伤员的心理、生理、饮食、专科技术等方面进行综合护理，取得满意的效果，现将护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组患者69例，其中男28例，女41例；年龄在11～89岁，平均51.4岁，其中60岁以上的高龄伤员26例，占收治患者的36%；均为地震时楼房倒塌或重物砸伤，经当地医院初步治疗，于伤后4～8 d转送到我院。患者中有33例为多发伤，23例为四肢骨折，5例脊柱骨折及截瘫，3例髋部损伤及骨盆骨折，2例肋骨骨折，2例皮肤挫裂伤，1例挤压伤。伤员经治疗后均痊愈出院。
1.2 伤员对护理服务需求调查分析的方法
通过护士与患者的交流，观察患者的面部表情，言语表达，情绪变化，对治疗护理的配合程度等进行综合分析。
2 调查结果
在需求方面，患者普遍将“尽快减轻症状”作为第一选择，其次排序是疾病的知情、和家人保持联系、医生护士多巡视、多与患者谈心。
3 讨论
3.1 病房环境管理
病房环境直接影响患者在住院过程中的舒适度和满意度［1］。为确保伤员入院后得到有效救治的同时还有“家”的感觉，我科为伤员及家属提供了适合他们治疗和生活的良好环境和条件，并为患者及家属进行心理疏导，给患者温馨的感觉；同时减轻患者的陌生感、孤独感和无助感，使患者舒适、安心接受治疗。
3.2 个性化护理
汶川大地震使伤员产生恐惧心理，失去平静，思维混乱，出现严重的心理障碍。根据患者的心理特点，进行针对性的护理［23］，主要包括如下内容：①交流性护理 针对有焦虑、恐惧心理的患者，进行心理疏导；②常识性护理 护理人员通过疾病和康复知识的宣教向患者提供最新的医疗信息，缓解其紧张心理和满足对知识的需求；③支持性护理 对生活失去信心的伤员，护理人员应有足够的耐心和毅力，运用大量的事实反复说教为主，关心、鼓励为辅，用温存、体贴的语言安慰、鼓励患者，战胜痛苦，获得康复；④ 强制性护理 对拒绝治疗者，可使用应用镇静剂，待伤员情绪稍有稳定后，再动员家属、朋友共同做思想工作，引导伤员将负性心理变为正性心理；⑤注意护理服务艺术 面对这样一些心理及生理创伤严重的患者，提倡“不、情、乐、全、换”五字服务艺术。“不”即不对患者及家属说一个不字，想方设法解决所提出的困难和疑问。“情”即真情相对，以情动人。“乐”即千方百计让患者得到快乐。“全”即提倡全天候、全方位、全过程的服务。“换”是指以心换心、换位思考，以适应伤员的特殊需求。
3.3 指导功能锻炼
早期恰当的功能锻炼，可防止关节僵硬，肌肉萎缩，促进血液循环，加速骨折愈合，从而缩短疗程，早日恢复正常功能［2］。我们将功能锻炼的原则、方法、注意事项等向伤员介绍清楚，使伤员解除顾虑，调动主观能动性。注意功能锻炼要循序渐进，以不感到疲劳，不加重骨折端的疼痛为宜。
在医护人员和患者的共同努力，通过上述的综合护理治疗，我院所收治的69例地震伤员全部治愈出院，取得了很好的社会效益。
【参考文献】
［1］ 仇珂珂. 对新入院患者实施心理护理体会［J］. 局解手术学杂志，2006,15(6):385.
［2］ 蔡雄鑫．护理心理学［M］．南京：南京大学出版社，1988.91-164.
［3］ 向国春. 严重创伤急救与护理研究进展［J］. 局解手术学杂志，2006,15(5):338-340.
作者单位：第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所骨科， 重庆 400042