藏族中小学生体表面积现况调查

【摘要】  目的 研究藏族中小学生体表面积的生长发育状况，为建立藏族中小学生健康指标评价体系提供依据。方法 采用基本的Meeh公式和适合中国人的Stevenson标准公式，对西藏地区藏族中小学生的体表面积进行比较。结果 藏族中小学生体表面积与身高、体重一样，随年龄的增长而增长，其增长速度男女生均可分为匀速、快速、减缓3个时期；男、女生体表面积发育曲线出现双交叉现象，15岁以后差异有统计学意义（P＜0.01）；与汉族学生相比，藏族学生身高、体重及体表面积的发育水平均低于汉族学生。结论 藏族中小学生体表面积的发育规律与汉族学生基本趋势一致，但整体发育水平低于汉族学生，因此，需建立独立的健康指标评价体系。

【关键词】  体表面积；横断面研究；学生；少数民族，藏族

【基金项目】  国家自然科学基金资助项目(编号：30270696)。

　　Body Surface Area of Tibetan Primary and Secondary School Students/

　　XIAO Yanjie，XI Huanjiu.

　　Department of Preventive Medicine，Liaoning Medical College，Jinzhou(121001)，Liaoning Province，China
   
　　【Abstract】  Objective  To investigate the growth and development condition of body surface area of Tibetan primary and secondary school students，and to provide the bases for establishing health index evaluation system. Methods   By using the method of Meeh and Stevenson standard formula，body surface area of2 538 Tibetan students were calculated. Results   Tibetan students'body surface area increased with the increasing of their ages，just as height and weight.The increasing speed for both male and female students can be divided into three different periods，namely steady，high and low speed.The curve of body surface area displayed double cross phenomenou，with statistical significant difference at the age of 15(P＜0.01).Comparing with students of Han nationality，the Tibetan students had lower height，weight and body surface area. Conclusion  The grouth rule of the Tibetan students'body surface area is similar to that of Han students，but the growth level is lower than that of Han students.Special health evaluation system should be established for Tibetan students.
   
　　【Key words】  Body surface area; Crosssectional studies; Students; Minority groups, Zang nationality

　　人的体表面积与生理功能密切相关，如心输出量、基础代谢、肺活量、肾小球滤过率等重要生理功能均与人的体表面积呈一定的比例关系［1］，尤其是基础代谢与体表面积高度相关。因此，在医疗中可以根据体表面积计算人体的基础代谢率和评价心脏功能，指导临床诊断与用药。同时体质监测和评价的实践证明，人体体表面积又与反映人体体质强弱的身体形态、机能和素质指标具有一定相关性。在实践中，人体体表面积还与运动训练、体育教学、体育锻炼等许多研究领域相关［2-3］。因此， 体表面积是具有重要应用价值的形态学指标［4］，对其研究具有较高的实用价值和意义。
   
　　由于人体形态的不规律性，体表面积直接测量是很困难的。计算体表面积的经验公式有最基本的Meeh公式［1］（S=KW2/3，其中K=0.123，W为体重kg）和DuBois公式，中国人的体表面积学术界公认采用Stevenson公式［5］［体表面积(m2)=0.006 1×身高(cm)+0.012 8×体重(kg)-0.152 9］来计算。笔者采用Meeh和Stevenson两个公式对西藏藏族中小学生的体表面积进行计算并分析。

　　1  对象与方法
   
　　于2003年随机整群抽取西藏拉萨市和那曲镇藏族7～18岁中小学生共2 538名为研究对象。要求父母均为藏族、本人长时间居住在当地、身体发育正常、经体检证明健康，其中男生1 267名，女生1 271名。身高、体重均按吴汝康等［6］编写的《人体测量方法》中的规定进行测量。数据的整理和分析使用SPSS 13.0，分别计算身高、体重和体表面积的平均数和标准差，并与汉族学生的相关资料进行对比分析。

　　2  结果

　　2.1  藏族学生体表面积变化趋势  藏族学生体表面积随年龄的增长而增长，并表现出不同的生长发育速度，见表1。与身高、体重的变化趋势一样，藏族学生随年龄的增长，体表面积也不断增加。藏族7～18岁男生体表面积值由0.876 m2（Stevenson法），0.979  m2（Meeh法）分别增长到1.557 m2，1.761 m2，年均增长0.057 m2，0.065 m2。其中10～16岁为快速增长期，年均增长0.081 m2，0.093 m2。女生体表面积值由0.851 m2（Stevenson法）、0.938 m2（Meeh法）分别增长到1.435 m2，1.660 m2，年均增长0.049 m2，0.060 m2。其中9～13岁为快速增长期，年均增长0.077 m2，0.095 m2。见表2。
   
　　体表面积按增长速度快慢分3个时期［2］：匀速增长期（男生7～10岁，女生7～9岁和13～15岁）、快速增长期（男生10～16岁，女生9～13岁）、速度减缓期（男生16岁后，女生15岁后）。
   
　　2个公式计算的藏族学生体表面积明显不同，表现为Meeh结果高于Stevenson结果（P值均＜0.01），但2组结果变化趋势大体相同。

　　2.2  不同性别学生体表面积比较  藏族男女学生体表面积在发育过程中出现双交叉现象，男生体表面积值在9岁前略大于女生；接近10岁时女生体表面积值超过男生但相差一直不大，直到14岁时男生又超过女生，并持续高于女生；15岁以后2者体表面积值之差显著并逐渐增大（P值均＜0.01）。

　　2.3  藏、汉族学生体表面积比较（Stevenson公式计算结果）  与汉族学生相比，藏族男生各年龄组体表面积均小于汉族（P＜0.01），18岁时差值最大，达0.177 m2；藏族女生各年龄组体表面积也均小于汉族学生（P值均＜0.01）。见图1。
   
　　与汉族学生相比，藏族男生快速增长期的起始年龄相同，藏族女生起始年龄早1 a，快速增长期的持续时间藏族男生比汉族长2 a，女生比汉族长1 a，但年均增长值均表现为藏族低于汉族，整体表现为各年龄组藏族男女生体表面积明显低于汉族男女生（P＜0.01）。这与身高、体重的发育水平低于汉族学生的结果一致。

　　表1  西藏藏族不同年龄学生身高、体重和体表面积（略）

　　注：体表面积(m2)前者为Stevenson公式计算结果，后者为Meeh公式计算结果。

　　表2  西藏汉族学生体表面积快速增长期及年均增长值（略）

　　图1  不同年龄藏、汉族学生体表面积变化比较（略）

　　3  讨论
   
　　藏族学生的体表面积是根据身高和体重由Meeh公式和Stevenson公式计算得来，其表现与身高、体重一样，随年龄的增长而增长，并以青春期增长幅度最大，这与青少年多数形态、生理指标的年龄变化趋势具有一致性［7］。
   
　　藏族男女学生体表面积出现的双交叉现象，说明了男女生发育的不同特点，男生快速增长期即青春期起始年龄比女生晚1 a，但持续时间比女生长3 a，2者的年均增长值相差不大，因此形成了9～10岁女生超过男生、13～14岁男生又超过女生的2次交叉。
   
　　藏族学生体表面积的变化趋势与汉族、苗族、土家族学生基本相同［4，8-9］，体现了生长发育的一般规律。同时与身高、体重一样，藏族学生体表面积的发育明显低于汉族学生。虽然藏族学生的快速增长期持续时间长于汉族学生，但其年均增长幅度低于汉族学生，即青春期体表面积的发育水平落后于汉族学生。此结论与同类研究结论相符，即藏族学生与许多少数民族学生一样，生长发育水平均低于汉族学生［10-13］，主要原因是营养因素和遗传因素的双重作用。西藏地处高海拔地区，地理气候环境特殊，其高原低氧的特点势必会影响人体的生长发育，因而形成其独特的身体形态特征。同时与其他少数民族一样，西藏经济发展水平落后于内地，学生营养水平低于汉族学生，而营养是影响生长发育的最主要因素。多种因素导致藏族学生生长发育水平落后于汉族学生。因此，在实践中，要建立独立的健康指标评价体系标准来评价藏族学生的体表面积等指标，为临床、健康评价及体育训练等领域的工作提供指导与帮助。
   
　　另外，应用Meeh和Stevenson 2个公式计算的体表面积差异明显。前者为计算动物的体表面积公式（不同种属的动物，常数K值不同），多数研究认为后者更适合于中国人。但由于生长发育的长期变化趋势可能会导致后者越来越不适用于中国人，有些报道也证实了这一点［14］。因此，需要进一步进行该方面的研究工作，以探索最新最科学的结果。

【参考文献】
  　　［1］ 张镜如.生理学.4版.北京:人民卫生出版社，1996:227.

　　［2］ 陈志强．人体体表面积计算方法的比较研究．中国运动医学杂志，2003，22(6)：576-579.

　　［3］ 王徽，宋继凤．大、中、小学生体表面积与体形、体能关系之研究．昭通师范高等专科学校学报，2005，27(5)：21-23.

　　［4］ 李继国，王中南．苗族城镇中小学学生体表面积调查研究．中国体育科技，2005，41(6)：109-111.

　　［5］ STEVENSON PH.Heightweightsurface formula for the estimation of surface area in Chinese subject．Chin J Physio，1937，12(3)：327-334．

　　［6］ 吴汝康，吴新智，张振标.人体测量方法. 北京:科学出版社，1998:114-200.

　　［7］ 唐锡麟．儿童少年生长发育．北京：人民卫生出版社，1991：156-165，174.

　　［8］ 李继国，邹炜，段辉涛，等．对土家族城镇中小学生体表面积调查研究．北京体育大学学报，2004，27(8)：1 055-1 056.

　　［9］ 栗淑媛，郑连斌，朱钦，等．达斡尔族学生体表面积研究．人类学学报，2003，22(1)：51-55.

　　［10］丁玲辉.浅谈影响西藏青少儿生长发育的因素.西藏科技，2000(1):16-20.

　　［11］朱钦.蒙古族学生体质发育现状分析.人类学学报，1989，8(1):1-7.

　　［12］金香兰，李松花，朴明友，等.延边朝鲜族和汉族学生形态发育比较.中国学校卫生，2004，25(2):217.

　　［13］季成叶.甘肃东乡族和汉族青少儿体质状况比较研究.人类学学报，2000，19(4):298-300.

　　［14］胡咏梅，孟黎，胡志红，等．对体表面积新公式应用的研究．基础医学与临床，2003，23(4)：444-445.

作者单位：辽宁医学院预防医学教研室，锦州 121001。