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男性患者,48岁,诊断慢性精神分裂症。于2004年4月患者因精神症状的支配不想进食,反应迟钝,常卧于床上,在医生查房时发现患者腹胀,但患者不能正确叙诉,虽给予禁食、灌肠、胃肠减压等均未缓解,但腹部平片却显示肠腔胀气。由于病情加重,会诊决定予剖腹探查。手术过程中发现胃肠堆集大量过滤嘴烟头、烟盒纸、折成三角形的锡泊纸和食品袋等。经过手术处理后恢复。由于患者有食异物症状,乃单独居住,并进行特殊护理,每日收查异物。5个月后患者再次出现不想进食,精神差、腹胀、腹痛且伴呕吐,考虑又有肠梗阻,再次进行手术探查,发现胃内有棉花絮、钮扣,并结成团,以后专人护理。
精神病人食异物在临床比较常见,但吞食上述异物者尚属少见,且难于防范。因此,提示护理人员在检查危险物品时既要想到利器或其它危险物品又要重视对一般异物的检查,并以此例为鉴。
作者单位:644002 四川省宜宾市康复医院