抗精神病药物对血脂影响的初步报告

    有文献报道［1~3］，长期服用抗精神病药可导致脂类代谢的异常。本文作者就我院常用的抗精神病药影响精神分裂症患者甘油三酯（TG）和总胆固醇（TCHO）的变化进行了探讨，现报道如下：
　　
　　1  对象和方法

　　11  对象  为2001年1月~2004年8月在我院住院的首次发病的精神分裂症患者；符合CCMD-3的精神分裂症诊断标准；排除已有脂代谢异常及服用其它影响脂代谢药物者；按入院顺序男女各选取60例，平均年龄为（268±68）岁；男性TG为（112±044）mmol/L、TCHO为（392±074）mmol/L,女性TG为（104±042）mmol/L、TCHO为（381±074）mmol/L,男女病例之间无差异；按服用的精神药物分为氯丙嗪组（男20例、女21例），奋乃静组（男21例、女20例），氯氮平组（男4例、女2例），利培酮组（男5例、女6例），氟哌啶醇组（男10例、女11例）。

　　12  方法  所有受试患者均于入院时和两个月后空腹抽取静脉血监测血清中的TG、TCHO。检测方法均为酶法，试剂盒购自上海长征试剂公司。应用SPSS100统计软件进行比较。

　　2  结果

　　21  本组患者服药前后TG、TCHO检测结果比较（见附表）。

　　附表  本组患者服药前后TG、TCHO检测结果比较（略）
    
　　22  服用药物两个月后，男性TG为（145±045）mmol/L、女性TG为（134±050）mmol/L，无显著性差异（t=127,P＞005）;男性TCHO为（437±099）mmol/L、女性TCHO为（425±106）mmol/L，无显著性差异（t=138,P＞005）。

　　3  讨论

　　本文结果发现，氯氮平对TG和TCHO的影响最大，其次是氯丙嗪，再次是奋乃静和氟哌啶醇；却未发现利培酮对TG和TCHO产生影响。

　　此外，本组男女患者经治疗后的TG、TCHO无显著性差异，与方泽忠的结果相似［4］，而与高淑贞等［2］和张晨光等［5］的研究结果有所不同。由于本文样本较小，其结果尚待进一步探讨。

　　参考文献

　　1  丛志军,周天锌,肖春兰,等.第二代抗精神病药对糖、脂代谢影响研究.临床精神医学杂志,2004,14(1):46.

　　2  高淑贞,欧阳筠淋,徐丽珍.抗精神病药对血脂和载脂蛋白的影响.临床精神医学杂志,2003,13(3):139~140.

　　3  朱毅平,卢胜利.氯氮平、氯丙嗪和利培酮治疗精神分裂症脂类代谢异常的对照研究.中国新药杂志,2003,12(3):212~214.

　　4  方泽忠,丁士炬.精神分裂症患者的血脂水平及其相关因素分析.四川精神卫生,2003,16(4):213~214.

　　5  张晨光,陈娓,姜锋.女性精神分裂症患者氯氮平治疗前后血脂和血小板聚集功能的动态观察.中国神经精神疾病杂志,2003,29(5):368~369.

　　作者单位：300240    天津市公安局安康医院