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我院自1998年1月～2003年1月，五年期间应用MEBO（美宝牌湿润烧伤膏）治疗肛裂共120例。在不同程度上加快肛裂创面的愈合且瘢痕征不明显，肛口无狭窄。
1 临床资料
1.1 一般资料 120例患者，男40例，女80例，其中产后女性62例。年龄16～50岁之间。肛裂病史半年以上48例，一年以上41例，二年以上31例。
1.2 治疗方法 （1）适用于肛门周围无急性炎症的急性肛裂和慢性肛裂。病人取截石位用1/1000新洁尔灭液常规皮肤消毒，铺无菌洞巾，肛周应用1%利多卡因浸润麻醉，肛门与术者两手食中指均涂液体石蜡，先伸入两食指缓缓向两侧撑肛门，再依次伸入两手中指，扩肛约5min，使括约肌松驰，解除痉挛。扩张肛管后用刮匙在肛裂部位刮除表面组织使之成新鲜创面，再涂MEBO。（2）慢性肛裂经肛管扩张无效者或伴有肛乳头肥大者，在局麻下扩张肛管后，用组织钳提起肛裂下端皮肤，剪开皮肤，剪除肛裂边缘与底部的硬化组织至齿状腺粘膜。其切口应外大内小，并有良好引流的平坦创面。把肛裂底部的肛门内括约肌下缘切断约0.5～1.0cm，这样可减轻术后肛门疼痛。创面彻底止血然后涂抹MEBO。病人在大便以后用1∶5000PP粉液清洗肛门，每日涂抹MEBO二次直至痊愈。为防止便秘可应用生大黄10g，番泻叶15g水煎代茶饮;或口服牛黄解毒片，每次3片，每日2次;同时可服用甲硝唑片每次0.4g，每日3次;多吃新鲜蔬菜，忌食辛辣食物;养成良好的卫生习惯。
1.3 疗效观察 本组120例经术后涂抹MEBO全部治愈，最短7天，最长20天。创面粘膜呈淡红色，无明显瘢痕征象。愈后粘膜弹性好，肛门口无狭窄。
2 讨论
以往对肛裂术后多采用凡士林油条敷盖创面，生长慢，止痛效果差，瘢痕征明显，且有感染情况。现改用MEBO的优点突出表现在以下几个方面:（1）MEBO具有很强的抗感染能力，内含β-谷甾醇小檗碱及黄芩苷具有很好的抗菌作用 ［1］ 。（2）止痛效果好，肛裂术后病人会出现疼痛，应用MEBO能减少痛苦。该药膏为油性物质，有使创面保持湿润避免感觉神经暴露、脱水坏死及降低神经末梢敏感的作用 ［2］ 。（3）能改善局部血液循环，增强创面组织免疫力及修复功能。该药膏中含有的黄柏、蜂蜡、麻油等成分具有解毒、祛腐生肌、活血化瘀的作用 ［3］ ，可改善肛裂创面的局部血液循环，能使创面再生，向健康组织转化。（4）MEBO还具有良好的引流作用 ［4］ ，使创面逐步达到清洁无菌，加速创面愈合速度，减少创面瘢痕形成。
参考文献
1 徐荣祥.MEBO的作用机理.中国烧伤创疡杂志，1997，3:24.
2 周中泉，赵建国.烧伤创面的病理生理与创面覆盖关系的探讨.中国烧伤创疡杂志，1995，4:24.
3 曲云英，王运平，邱世翠，等.MEBO抗感染机理的实验研究.中国烧伤创疡杂志，1996，1:19-23.
4 杜怀恩，冯洪红.浅谈框架软膏剂MEBO烧伤膏物化效应.中国烧伤创疡杂志，1998，2:3-5.
作者单位:262124山东省安丘市第三人民医院
（收稿日期:2004-03-04） （编辑元 红）