高渗葡萄糖促进腹部裂开切口愈合12例

　　我院于2001年1月～2003年9月对腹部切口裂开12例采用高渗葡萄糖治疗，取得良好效果，现报告如下。

　　1 资料与方法
    
　　1.1 一般资料 选择2001年1月～2003年9月我院妇产科行腹部术后切口裂开患者12例，为观察组，年龄23～40岁，术前无感染征象，均为下腹部纵切口，术后无高热。表现为拆线的切口部分或全部自然裂开，深达筋膜层或表皮未全裂开，但皮下脂肪组织液化呈现空腔，创口渗液做细菌培养均为无菌生长，纯属脂肪液化所致。另选近2年来我科术后切口裂开（切口情况同研究组）按传统换药方法治疗11例为对照组。

　　1.2 方法
   
　　1.2.1 观察组 切口脂肪液化，表皮未裂开者不必将表皮拉开，而是将空腔内的液体尽量挤压干净后，用生理盐水冲洗空腔，用纱布吸干冲洗液，将葡萄糖粉均匀地涂于切口内。每天1次，切口覆盖纱布，蝶形胶布固定以关闭死腔，第二天换药至最后则不必冲洗切口，直接消毒皮肤后将葡萄糖粉涂于切口即可，余步骤不变。
   
　　1.2.2 对照组 常规将切口未愈合处表皮打开，充分暴露，清创引流，定时换药，同样用蝶形胶布固定。
    
　　2 结果
    
　　治疗组治疗5～12天后切口均愈合。对照组经15～20天切口愈合8例，另2例20天后给予清创缝合愈合。
    
　　3 讨论
    
　　目前以为高渗糖可通过其高渗作用抑制细菌生长，吸附创面组织的水分，防止肉芽水肿，刺激肉芽生长而加速切口愈合。
   
　　该法经济、简单，尤其适用于基层医院，值得在临床上推广使用。 

　　（编辑文 静） 

　　作者单位:277500山东省滕州市中心人民医院
   
　　　　　　　　　　山东省枣庄市第二卫生学校