点击显示 收起
低能量He-Ne激光血管内照射在治疗心、脑血管疾病中，临床效果显著。我们根据He-Ne激光对免疫系统的效应，尝试用激光治疗中耳炎，现将观察结果总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组患者65例，男36例，女29例；其中42例为化脓性中耳炎，13例为非化脓性中耳炎，鼓膜穿孔10例；外耳道流脓6例，血性分泌物4例，伴发热15例，以上病例均伴不同程度的鼓膜充血、耳痛、耳鸣、耳闷、全身无力、耳后淋巴结肿大。患病年龄6～75岁。
1.2 治疗方法与结果 患耳内照射，每日1次，照射时间3～45min，照射功率2.7～4.0W。分三组进行对照比较。第1组：采用静滴青霉素+He-Ne激光照射,35例，3～5天痊愈。第2组：采用He-Ne激光照射，20例，5～7天痊愈。第3组：采用静滴青霉素，10例，7～10天痊愈。
2 典型病例
例1，患者，女，35岁。右耳化脓性中耳炎，静滴青霉素1200万u，1次/d，用药5天后，不见好转，分泌物不见减少。于用药第6天后，使用He-Ne激光治疗，次日分泌物减少，耳痛等伴随症状减轻，连续照射6次痊愈。
例2，患者，男，75岁，右耳化脓性中耳炎，外耳道有很多脓性分泌物，静滴青霉素+He-Ne激光治疗第2天脓性分泌物减少，连续照射7次，脓性分泌物消失，痊愈。
3 讨论
从这65例对照治疗情况表明，低能量He-Ne激光治疗中耳炎，疗效确切，治疗时间较普通抗感染治疗要短。这主要是因为低能量He-Ne激光通过热效应、激光效应、光化效应、压力效应及电磁效应来改善局部组织的血循环，增强局部免疫细胞内酶的活性，使其糖原及γ球蛋白含量增高，交感—肾上腺系统活力增强，白细胞吞噬能力增加，抗体增多，再加上神经内分泌系统的调节作用，而发挥全身免疫增强效应。在治疗中我们还发现影响He-Ne激光治疗效果的因素：(1)与照射时间成正比。治疗时我们分别把时间定成30min、35min、40min、45min，结果发现，时间越长治疗效果越好。但最佳需要时间，有待进一步观察。(2)与分泌物的多少成反比，外耳道分泌物可使激光的穿透力减弱，治疗效果降低。为了提高治疗效果，首先在照射前要清除外耳道分泌物；同时要保证治疗时间和功率；最后要注意消毒光纤的前端，以防交叉感染。翻阅国内大量有关He-Ne激光的治疗的适应证，还没有发现治疗急、慢性中耳炎的记录，我们也是根据治疗2例老年急性耳鸣、耳聋，并使听力改善和恢复而联想的。通过1年来的临床观察表明：He-Ne激光治疗中耳炎疗效确切，操作简单，安全且价格低廉，值得推广。
作者单位： 121000 辽宁锦州，锦州市公安局交巡警察支队技术室
(编辑：新 竹)