冬眠灵注射治疗儿童小黏液腺囊肿

　    儿童小黏液腺囊肿发病率较高，笔者自2000年以来，采用冬眠灵囊腔内注射治疗120例本病患者，取得明显疗效，现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  本院门诊确诊为小黏液腺囊肿120例，男67例，女53例，男女之比约1.3∶1，年龄2～12岁，平均7.8岁。囊肿部位：下唇78例，舌腹15例，口底23例，其他部位4例。在120例患者中，单发102例，多发18例，术后复发23例。

　　1.2  治疗方法  用1ml注射器抽取冬眠灵0.1～0.3ml，自囊肿边缘正常黏膜刺入囊腔，如果囊腔内黏液超过0.3ml，可用空针抽吸，如＜0.3ml可直接注射药物，7天为一疗程，1个月后复查确定疗效。

　　1.3  疗效评定标准  （1）痊愈：治疗1周后囊肿注射部位的黏膜发白，囊肿消失，可触及一中等硬的结节，1个月后复查囊肿无复发，硬结消失。（2）显效：治疗1周后复查黏膜稍红肿，囊肿基本消失，再注射一次，1周后复查囊肿消失，1个月后复查囊肿无复发，但可触及一硬结。（3）有效：治疗1周后复查，囊肿明显缩小，再注射第2次，1周后复查囊肿仍未消失，再行第3次注射，1个月后复查囊肿消失，但注射部位与黏膜有差异，黏膜发白，局部硬结明显。（4）无效：1周后复查囊肿无改变，再连续每周注射1次共3次，1个月后复查囊肿仍存在。

　　2  结果

　　见表1。有效率=（痊愈+显效+有效）×100%，总有效率为93%。表1  治疗结果  （略）

　　3  讨论

　　儿童小黏液腺囊肿患儿及家长一般拒绝手术治疗，特别是舌腹部囊肿（来自舌前腺）手术极易复发［1］。冬眠灵是吩噻嗪类抗精神病药，由于其呈酸性［2］，局部应用有强刺激性，可破坏囊壁，使其发生极化，形成瘢痕达到治疗目的。注射时一定要注意用1ml注射器，自正常黏膜进针，进入囊腔后注射药物0.1～0.3ml，特别要注意抽吸囊液时也应自正常黏膜进入囊腔，以免刺破囊壁，导致药液外渗，引起局部肿胀、疼痛。冬眠灵不良反应有嗜睡、无力、视力模糊、鼻塞、心动过速、口干等［3］。120例患者中仅有嗜睡出现，由于用药量少0.1～0.3ml，仅含冬眠灵1.25～3.75mg，嗜睡发生率仅为7.5%。本研究中，小黏液腺囊肿术后复发23例，其中舌前腺囊肿20例，舌前腺腺体较大，位于舌前部腹面舌系带两侧的黏膜下层内［4］，由于特殊解剖特点，术后极易复发，曾有报道，手术须将对侧腺体一并切除。笔者认为创伤较大，采用冬眠灵注射法，不伤及对侧腺体，包括三次术后仍复发的15例患者，经1～3次注射，1个月后均治愈。

　　综上所述，冬眠灵注射治疗儿童小黏液腺囊肿具有痛苦小、操作安全、疗效可靠之优点，值得临床特别是基层医院推广。

　　【参考文献】

　　1  唐华.舌前腹囊肿术后复发的临床研究.现代口腔医学杂志，2004，18（4）：379.

　　2  张会常.150种老药临床新用：疾病药物新疗法.北京：人民军医出版社，2003，85.

　　3  江明性.药理学.北京：人民卫生出版社，1984，129.

　　4  马大权.涎腺疾病.北京：人民卫生出版社，2002，24.

　　作者单位： 264200 山东威海，威海市立医院口腔科

　  (编辑：田  雨)