加味复元活血汤治疗早期肋骨骨折126例

　　肋骨骨折是骨科临床常见病，主要症状是胁肋疼痛。1994~2005年笔者应用加味复元活血汤治疗早期肋骨骨折收到满意的效果，现介绍如下。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料  本组126例均为住院患者，男82例，女44例，年龄最小16岁，最大76岁，平均46岁；服药3天为一疗程，时间最短1个疗程，最长3个疗程。

　　1.2  临床表现及辅助检查  126例患者均有外伤史，不同程度左或右胸胁疼痛、肿胀及瘀血斑，触之可闻及骨擦音，压胸试验（+）。舌质淡红，苔薄白，脉弦。X线摄片为肋骨骨折。

　　1.3  治疗方法  中药内服，以活血消瘀、行气止痛为治则。基本方：柴胡15g，天花粉9g，当归9g，红花6g，甘草6g，穿山甲（炮）6g，大黄（酒浸）30g，桃仁（酒浸）7g，元胡30g，金铃子30g，乳香10g，没药10g。上药用纱布包煎，头煎加水500ml，文火煎30min，取汁200ml；二煎加水300ml，取汁100ml，两煎混合，每日1剂，分2次口服。

　　1.4  治疗结果  126例患者全部治愈，服药1个疗程者28例，2个疗程者79例，3个疗程者19例。

　　2  典型病例

　　患者，男，38岁，2003年6月8日来诊。自述因骑摩托车不慎跌伤左胸部，当即疼痛，吸气时疼痛加重。查体：左胸腋中线处第6~10肋骨压痛（+）。X线片示：左侧第6~10肋骨骨折。治以活血消瘀、行气止痛。加味复元活血汤5剂水煎服，5日后复诊，肿消大半，自述疼痛明显减轻，嘱上药继服3剂后，肿消痛止，呼吸如常。

　　3  讨论

　　肋骨骨折属祖国医学跌打损伤范畴，临床较多见，其痛在胁肋小腹者，乃肝经气血不利，凝瘀败血留滞于肝经所致，治当活血消瘀，行气止痛。方以柴胡专入肝胆，宜其气道，行其郁结；以酒浸大黄，使其性不至直下，随柴胡出表里，以成搜剔之功；当归行血中之气，使血各归其络；炮穿山甲可逐络中之瘀，血气之壅滞；血瘀之处，必有伏阳，故以天花粉清热。痛甚之时，气脉必急，故以甘草缓之；再加元胡、金铃子以行气疏肝，活血止痛；乳香、没药活血消肿，桃仁化瘀，红花活血。诸药相配以达去者去、生者生、痛自舒而无自复矣。

　　作者单位： 266600 山东莱西，莱西市中医医院

　　（编辑：于  伽）