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［摘要］ 目的 为进一步提高重症感染性疾病的早期诊断率，探讨一种较为灵敏的快速可靠、简单的方法。方法 我科对以感染性疾病为诊断收入我科的70例儿童进行C-反应蛋白（CRP）的测定，将患儿分为重症感染，一般感染和非感染三组进行分析。 结果 重症感染组CRP阳性率89.29%，一般感染组CRP阳性率81.82%，非感染组CRP阳性率20.00%。结论 细菌感染，特别是重症全身细菌感染时CRP升高更为明显，CRP可作为早期感染性疾病检测的重要指标，特别是对败血症的诊断更有价值。
［关键词］ C-反应蛋白；感染
迄今儿童感染性疾病仍是儿科最常见疾病之一，儿童重症感染如败血症的早期诊断，及时治疗对其预后有极其重要意义。由于目前早期重症感染仍缺乏一种快速、可靠、准确的检测手段，为提高早期诊断率，探讨一种快速可靠的方法，笔者对临床拟似感染性疾病的患儿进行CRP的测定，并进行分析。
1 对象与方法
1.1 对象 2005年5月~2006年5月的以感染性疾病收住我科的70例患儿，其中男40例，女30例，年龄最小1天的新生儿，最大8岁，平均2.56岁。70例患儿最后按诊断分为三组，重症感染组28例，其中败血症15例重症细菌性肺炎9例，化脓性脑膜炎2例，其他2例。一般感染组22例，其中普通性肺炎10例，尿路感染2例，肠炎5例，上呼吸道感染1例，脓疱疮2例，口腔炎2例。非感染组20例，其中川崎病2例，缺氧缺血性脑病6例，过敏性皮炎3例，过敏性紫癜1例，母乳性黄疸4例，癫痫2例，非感染性腹泻2例。
1.2 方法 患儿入院后即抽血查CRP，血常规，部分患儿做血培养和局部分泌物培养检查，CRP采用胶乳凝集法，结果为定量指标，CRP≥6 mg/dl为阳性,CRP＜6 mg/dl为阴性。
1.3 统计学方法 采用χ2检验。
2 结果
CRP检测结果见表1。70例患儿中CRP阳性47例，阴性23例，重症感染组阳性率89.29%，一般感染组阳性率81.82%，非感染组阳性率20.00%，重症感染组CRP阳性率明显高于其他两组，统计分析示3组间CRP值差异有非常显著性。表1 CRP的测定结果注：χ2=3389.57，P＜0.01
3 分析
CRP是一种急性期时相蛋白，它是肝脏在受到炎症递质白细胞介素6（IL-6）刺激后合成分泌的一种典型的急性期反应物，正常人血清中CRP含量极少，在急性炎症阶段可迅速增加，CRP的浓度越高，炎症范围越大。
本组通过对70例感染性疾病患儿进行CRP的测定，结果显示：重症感染组明显高于一般感染组和非感染组，3组间值差异有非常显著性（P＜0.01）。感染患儿的CRP会升高，随着感染的加重，CRP的值升高的更明显，这充分说明CRP是人体一种敏感的细菌感染标志物，在细菌感染时血清CRP水平升高，特别是全身细菌重症感染时升高更明显，可作为早期感染性疾病检测指标，同时也可判断患儿是否存在感染及感染的轻重程度。虽细菌培养能明确诊断，但阳性率低，需要时间长，CRP阳性率高，需时短，对诊断和治疗有很大帮助，同时也可判断疗效，指导预后［1］。
［参考文献］
1 王瑾，张蓉，邵肖梅.降钙素原在新生儿感染中的应用价值.临床儿科杂志，2005，23（2）：105-107.
作者单位： 442500 湖北郧县,郧县妇幼保健院
（编辑：李建伟）