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【摘要】 为保证中青年肝癌患者各项治疗的顺利进行，减轻他们的心理压力。本文通过对56例中青年肝癌患者心理状况的了解和分析，有针对性地实施不同的心理护理，提高了心理承受力，85%患者情绪得到调整，积极配合治疗。
【关键词】 中青年；肝癌；心理护理
肝癌是常见的恶性肿瘤之一，目前此病在中青年中呈上升趋势，严重影响中青年的身心健康，肝癌的恐惧心理往往造成疾病加重。因此，对中青年肝癌患者的心理护理显得格外重要。我们在护理实践中体会到根据中青年肝癌患者的心理特征，有针对性地采取不同心理护理，可以提高患者的心理承受力，提高患者尚存生命的质量。
1 临床资料
56例肝癌患者，男50例，女6例，年龄24～46岁，平均35岁，原发性肝癌42例，肝转移癌14例 。
2 心理护理［1，2］
2.1 鼓励患者树立战胜疾病的信心 由于患者年纪轻，疾病初期患者只是猜疑，存在侥幸心理，甚至不在意。当确诊为癌变后，患者精神出现反常，表现为极大震惊和十分痛苦，出现焦虑不安。此时，护士根据患者的文化层次，用亲切诚恳的语言开导患者，适时进行肿瘤知识的宣教，使患者面对现实，利用求生的欲望调动潜在力量，使余生更充实，提高生命质量。护士不但要熟悉患者的病情，还要了解家庭情况及特点，有针对性地做好心理护理，经常巡查病房，认真回答患者提出的每个问题，帮助患者树立信心，减少患者恐惧心理。
2.2 化疗前的心理护理 化疗是恶性肿瘤患者常用的治疗手段，且不同程度延长患者的生命，化疗前，配合医生向患者讲解治疗目的、方法及可能出现的毒副作用（如恶心、呕吐、脱发等，有的不良反应会令患者难以忍受，使部分患者不配合治疗或拒绝化疗）和需要注意的事项。使患者有一定的心理准备以免造成恐惧。
2.3 化疗中心理准备护理 护士因经常巡查，多观察，善于沟通并安抚，给予及时的对症、支持治疗，尽可能减轻药物的不良反应，向患者介绍一些有效控制不良反应的方法，提高自护能力，要求患者尽量能正常进食，进食易消化、少油腻的清淡饮食，出现脱发时，告诉患者服药后新发会渐渐长出。化疗患者病程长，大多的化疗药物对血管都有刺激性。可引起血管变硬，血流不畅，护士应有计划选择血管，力求一针见血，一旦发生渗漏，应立即停止注药，并注入相应解毒药。局部冰敷24 h，并做好解释，安慰工作。
2.4 化疗后期的心理护理 肿瘤患者化疗周期长，患者对战胜癌病缺乏信心，情绪不稳定是久病之后容易出现的一种心理状态，当患者觉得自己病情没有明显好转时会急躁、易怒、灰心、焦虑。我们应耐心劝导，与患者讲养病治疗的道理或转移其注意力，指导患者培养业余爱好，激发患者战胜疾病信心，并配合治疗。
2.5 终末期心理护理 死亡是大多数晚期癌症的结局，经过一段时间的治疗，患者无论在精神上或是身体上均受到严重的损伤，心理状态变化很大，丧失信心而拒绝治疗。此时护理人员一定要重视患者的权利，尊重患者的人格，态度、语言要温和、亲切，应尽量满足患者的要求，使患者情绪安定，在有限的生命里保持愉快情绪，安静度过余生。
3 体会
通过对56例中青年肝癌患者在不同治疗阶段进行心理护理，可不同程度的消除患者焦虑恐惧、紧张等心理障碍，使护士进一步了解病情，改变了原先的那种被动护理的模式，是整体护理的具体表现，提高护士工作量。
对中青年肝癌患者的临床护理是一项高尚而艰巨的工作，由于患者年轻，需要护士有高度的责任感和同情心、良好的修养和素质，使患者以最佳的心态接受治疗，提高患者的生存质量。
【参考文献】
1 於爱宝.肿瘤患者的心理护理及对策.解放军护理杂志,2004,21（7）：7.
2 刘改梅,裴俊霞,史玉龙.宫颈癌患者的心理特征与护理.长治医学院学报,2002,2（16）：153-154.
作者单位：710054 陕西西安，解放军323医院肿瘤科