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【摘要】 目的 观察血塞通粉针在脑梗死治疗中改善神经功能缺损与丹参疗效比较。方法 对72例患者随机分两组，常规治疗上分别加用血塞通、丹参。结果 血塞通组疗效优于丹参组。结论 血塞通用于缺血性心脑血管疾病，疗效好且无明显不良反应，值得临床推广应用。
【关键词】 血塞通 丹参 脑梗死 效果
我科于2004年3月~2007年12月，对急性脑梗死患者采用血塞通冻干粉（昆明制药集团股份有限公司生产）治疗36例，效果良好，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 急性脑梗死患者72例，符合全国第四届脑血管病会议制订的诊断标准，头颅CT证实，从起病到就诊时间为1 h~5天,平均2.1天。按入院顺序随机分两组：治疗组36例，男24例，女12例；年龄50~85岁，平均64.2岁，基底节区梗死21例，小脑梗死1例，腔隙性梗死6例，枕叶梗死2例，颞叶梗死2例，额叶梗死2例，颞、额、顶叶梗死2例。根据全国第四届脑血管病会议通过的神经功能缺损程度评分：6~11分7例，12~17分12例，18~23分10例，24分以上7例。选择对照组36例按入院时间顺序，经分析，从年龄、性别、合并症上均有可比性。
1.2 治疗方法 在常规治疗基础上，治疗组加用血塞通冻干粉针400 mg，每日1次，14天为1个疗程，对照组用丹参注射液20 ml，每日1次，14天为1个疗程，两组均同样进行常规治疗和对症处理。
1.3 观察项目 治疗前后查血、尿常规、血小板、肝肾功能、血糖、血脂等。
1.4 神经功能缺损程度及疗效评定 按神经功能缺损程度评分标准及改良爱丁堡+斯堪的纳维亚研究组日常生活能力缺损度评分、疗效判断标准：功能缺损评分减少91%~100%，病残程度0级为基本痊愈；功能缺损评分减少46%~90%，病残程度13级为显著进步；功能缺损评分减少18%~45%为进步；功能缺损评分减少17%为无变化；功能缺损评分减少<17%或增多为恶化。
1.5 统计学方法 采用卡方（χ2）检验。
2 结果
2.1 治疗结果 治疗组痊愈7例，显效20例，总有效率75%；对照组痊愈5例，显效16例，总有效率58.3%，两组比较，治疗组效率明显高于对照组（P＜0.01）。
2.2 实验室检查 治疗组治疗前后血糖、血脂均有显著改善（P＜0.05），而血、尿常规、肝肾功能无异常变化。
2.3 不良反应 治疗组静滴血塞通后1例出现皮肤瘙痒，停药后恢复正常。
3 讨论
脑梗死治疗主要目的在于最大限度地改善脑血供，减少因缺血缺氧造成的不可逆损害，治疗方法主要为抗凝、溶栓、降血压等［1］，血塞通主要成分为三七总皂苷，具活血化瘀、通脉活络、扩张毛细血管、降低血管阻力、增加脑血供、降低血液黏稠度、抗血小板聚集、改善微循环等作用，从而防治脑缺血损伤，故本药用于缺血性心脑血管疾病。本结果提示血塞通治疗脑梗死优于丹参组，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
【参考文献】
1 中华神经科学会.急性缺血性脑卒中患者治疗的建议（1998年）.临床神经病学杂志，1998，11（5）：312-314.
作者单位：226251 江苏启东，启东市第四人民医院