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【关键词】 药品风险;降低;门诊部
本门诊部，服务的对象是从刚出生的新生儿到90多岁的老干部。面对不同的人群和病种复杂的情况，为了使药品安今风险降至最低点，作为一名基层药师，谈谈工作中的一点体会。
1 确保药品质量，全面提高药品安全保障能力，降低药品安全风险
药品直接作用于人体，与人的生命安全和身体健康息息相关。
1.1 选择质优的供应商，是保证药品质量的关键
根据我国《药品管理法》的要求，对药品经营企业实施资格认证和许可证管理。本门诊部通过药事管理委员会，每年对药品、医疗器械供应商进行论证。并备供应商的营业执照，药品经营许可证，GSP合格证，推销员培训证书的复印件，并注意证件的时效性与完整性。
1.2 进货检查验收制度
验明药品合格证明和其他标识，包装是否完整，真实、完整的药品购进记录。不符合规定要求的，不得购进。
2 把好处方调配关
日常门诊中处方审核是一项重要内容，是保证用药安全，防止差错事故的有效方法，做到“四查十对”。
2.1 查处方，核对科别、姓名、年龄
喹诺酮类抗生素是本门诊部常备用药。影响软骨发育是其重要的不良反应之一。所以孕妇、未成年人不可使用。在审核处方时一定要看清楚年龄。
2.2 查药品，核对药名、规格、数量
本药房备有同仁堂的感冒清热冲剂，有两种规格：12g为有糖型，6g为无糖型。调配处方时查规格，糖尿病患者禁用12g有糖型。
2.3 查配伍禁忌，核对药品性状、用法用量
如成人处方开具阿奇霉素片250mg，口服，3次/d。为严重错误。因为阿奇霉素口服后吸收迅速，2.5h血药浓度达峰值，血浆消除半衰期为35～48h，故每日服用1次即可。正确用法用量应为首日服500mg，第2～5日，各服250mg或500mg，口服，1次/d，连服3天。
2.4 查用药合理性，核对临床诊断
上呼吸道感染的病人，医生处方中将维C银翘片与氨酚曲麻片联用。这两种药都含有对乙酰氨基酚，如果对乙酰氨基酚过量易造成肝脏损坏，甚至肝昏迷。当发现对患者药物治疗的信息有疑问时，暂不发药，尽快联系处方医师，更改处方。
3 交代用法、用量及注意事项
处方调配完毕后，交代用法、用量及注意事项，以提高药物治疗的安全性、有效性，改善和提高人类生活质量。
3.1 交代用法
拿眼药时需交代利福平滴眼液，将药粉放入缓冲液中，振摇，完全溶解后使用。
3.2 用药注意事项
补钙剂睡前服用能使钙充分吸收和利用，因为人体的血钙水平在午夜至清晨最低;维生素类药物在饭后服用效果较好，因为用餐后胃肠的消化活动趋于活跃，有利于维生素被人体吸收;他汀类降脂药应在睡前服用，因为夜间是胆固醇合成的时间，肝功能损害是它的不良反应之一，要定期查肝功能;利尿剂应早晨服用，与肾功能和血流动力学密切相关，利尿作用强且副作用小。
3.3 储存要求
精蛋白生物合成人胰岛素注射液需放入冰箱冷藏，不可冰冻。开始使用后，可在室温下，不超过30℃，存放6周。放入包装盒内避光保存。