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乳腺癌主要发生在女性,男性少见。我院1989~1999年收治男性乳腺癌6例,全部有病理证实,现报告如下。
1 临床资料
患者均为男性,年龄35~61岁。发病年龄:35~48岁2 例,51~58岁3例,61岁1例。部位:左乳2例,右乳4例。病程:8个月~3年,平均为11.3个月。临床特点:乳晕下无痛性肿块,肿块小,边界不清,质地硬,常累及乳头及乳晕部皮肤,呈湿疹样改变,严重时乳头内陷。治疗:6例均行手术治疗,其中单纯乳房切除加放疗1例,乳腺癌根治术加内分泌治疗1例,乳腺癌根治术加化疗3例。病理:髓样癌1例,腺癌1例,浸润性导管癌4例。有淋巴结转移4例。随访结果,术后生存5年2例,生存2年1例,3例在2年内发生广泛转移死亡。
2 讨论
本病发病机制不详,可能与内分泌异常,男性乳腺发育症,肝病及家族史有关。治疗应以手术为主,男性乳腺癌易向腋窝及内乳淋巴结转移。Ⅰ期病人采用改良根治术,术后可不放化疗,Ⅱ、 Ⅲ期病人,采用Halsted根治术,术后加放、化疗和内分泌治疗。ER阳性者采用三苯氧胺治疗,一般服用2年,每日20mg。由于一些进Ⅰ期患者行根治术,最终仍发生远处转移,因此术后行全身化疗有利于改善远期疗效,笔者对男性乳腺癌术后病人,常规应用化疗,采用CMF、CAF化疗方案。男性乳癌病人预后差,应尽量争取早期诊断、早期治疗。
作者单位:132011吉林省吉林市第二人民医院放疗科