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1病历摘要
患者，男，56岁，已确诊为糖尿病患者。于2003年4月20日来我院就诊，做血葡萄糖和尿常规检查，结果血葡萄糖是15.3mmol/L，尿葡萄糖检查是阴性。
2 查找原因及处理
肾小管的糖阈值是8.9mmol/L，如果血中葡萄糖浓度大于此值，尿糖即显阳性。而本例的测试结果是血糖测定结果有误，还是尿常规测定有误，我们对血葡萄糖试验和尿常规试验进行了质控检查，没有发现失控。我们重新采血和取尿样，又用另一种方法、试剂、仪器对血和尿标本进行了试验，复检结果是血葡萄糖15.4mmol/L，尿葡萄糖仍然是阴性。证实实验结果无误，标本又没有搞错，那就考虑病人的原因了。病人肾功也正常，再进一步询问病人得知近期曾患感冒，查阅病人门诊病历得到，病人用过大量维生素C（VitC）、维生素B 12 （VitB 12 ）、病毒唑、青霉素等。我们查阅文献资料发现其尿中大剂量VitC可造成尿葡萄糖测定假阴性。然后我们对尿标本进行了煮沸处理，再次测定发现尿葡萄糖呈现2+，这也就证明了血中大剂量VitC造成尿 中VitC浓度偏高致使尿常规中葡萄糖测定阴性。
3 讨论
在平时尿常规检测中，有许多物质都造成检测项目的假阳性或假阴性。上面就是典型的一例。虽然这种现象偶有发生，但也应引起同行的注意。因为不同的物质对不同的检测项目有不同的影响，应时刻注意异常情况的出现，及时寻找原因，总结经验，解决问题，为临床提供准确可靠的实验结果。
作者单位:1 262500山东省青州市中医院
2 262500山东省青州市荣军康复医院