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2002年4月4日国务院令第351号公布《医疗事故处理条例》，自2002年9月1日起施行，条例第二章第十条“患者有权复印或复制其它住院病例、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）等”，集中体现了检验报告单的客观性、严肃性，检验报告单可作为法律依据特征的重要性。所以一份检验报告单是检验科的最终产品。我院从2001年开始推行ISO9001标准化管理体系，结合《医疗事故处理条例》的学习贯彻，采用国际标准与国际接轨ISO9001标准制度，检验科规范了检验报告单的签发及保管制度，确保检验报告质量，并在防范医疗事故中发挥重要作用。医院ISO9001标准化管理在2002年8月经中国认证监督管理委员会东北认证有限公司审核认证。
1 增强检验科全员对检验报告单质量的意识
检验人员及医护人员思想素质提高是检验质量的保证，抓思想教育提高自身业务素质是关键，要求检验人员在工作中要明确自己的责任和义务，用条令条例规范自己的言行，落实各项规章制度，严格执行各项操作规程，要进一步明确检验报告的公正、准确是自身职责的要求，更是贯彻“条例”的需要。
1.1 从服务角度及质量意识来认识检验报告单的重要性 检验报告单是检验科的最终产品，一旦出现问题将对患者造成极大影响，甚至危及生命，要求检验的全过程均要进行质控，即用统计学的数据及循证医学的知识对待每一份标本，因为临床检验对于每一个病人检测一次就需发出报告，应给患者一个符合实际情况的报告，能协助诊断及治疗疾病，满足患者的要求和期望是我们服务的宗旨，反之因检验结果的误差造成病情的延误，应追究检验者的责任，所以质量控制应贯穿医学检验全过程。
1.2 强化风险意识，建立健全原始记录 医疗工作是一种高风险的工作，医生在为患者治疗的同时，可能发生各种无法预测的并发症，甚至后遗症，有的则是疾病的自然转归，由于病人或其家属不懂得医学知识或对此知之甚少，对可能发生的并发症、后遗症不能理解，由此经常引发各种医疗纠纷，原始记录在医疗纠纷处理中，具有特殊作用。如在遇到医疗纠纷时，尤其是在发生输血纠纷的过程中，特别是在纠纷的交叉点问题上，检验科若能出具系统控制的有效程序和有关质量记录等依据，医院就可能不承担事故责任，原始记录不仅是实验结果的记载，更是对整个检测过程的如实再现，是反映检验质量的直接依据，在贯彻ISO9001标准 ，建立健全了原始各种记录，做到科有专职负责人，室有责任人，科主任定期不定时抽查，并对各种记录的内容、填写、归档、保管以及处理做出详细规定，真正使原始记录科学化、规范化、文件化。
1.3 从市场的角度，以诚信意识来认识检验报告单的重要性 要赢得市场必须很好的服务于客户，检验科的客户是患者，检验科的诚信要体现在每一张报告单上，以认真负责的态度对待每一张报告单，是一个检验人员的基本素质，要求检验人员认清形势，规范医疗行为，严肃认真的对待每一次检测工作，杜绝人情报告，防止错报。
2 建立健全检验报告单的审核、签发、管理制度
填写报告单字迹要清楚，不得了草或涂改，检验者要签全名，标本收到日期、检测报告日期，必须将年、月、日全部填写，同一标本检验两次以上应注明检验总项和接受标本及检测时间，对于阳性与阴性结果的书写必须清楚以免错误。检验完毕，必须将结果完整地记录于登记本上，记录姓名、年龄、性别、结果、标本采集者、检测时间、检验者姓名、特殊的还要写明籍贯、工作单位，便于事后查询，甄别同名、同姓结果。登记本上要有编号，必须注明年、月、日以便查考，登记本必须妥善保管，专人负责，严格保密结果，非本人或法律需要不得随意泄露。
把好终末质量关，各室负责人对每天的报告单要进行“二级”质量检查，严格核对审签，对有怀疑报告应采取措施重新检查，并及时与临床医生联系。当天所做试验的室内质控是否在控，如有室间质评应加入一同审核，如不在质量控制范围之内，检验报告不能发出，找出原因进行处理，达到要求复检后才能签发。
3 适应医疗改革 积极开展循证检验医学
循证医学就是指谨慎、明确、明知地运用当前最佳证据，对每个病人作出诊断和治疗的决定，随着医疗改革的深入如何优质优价地为病人提供检验服务，也是检验工作者值得研究的课题，这都需要有循证医学思维，什么疾病选择什么样的检验项目或检验组合，对疾病的诊断和治疗能获得最佳的证据，什么样的标本或样本组合，应选择什么时机和方法采集，检验结果的可信度有多大，哪些检验项目的结果是可靠依据，哪些是参考依据，根据循证医学思想模式，可以有效地对检验方法进行研究和筛选，以筛选出可靠指标，剔除不合理或无重要诊断与治疗参考价值和预后价值的检验项目，使各种诊断标准达到规范化和标准化，从而减少不必要的浪费和减轻病人的负担。
作者单位:1 264002山东烟台解放军第107医院检验科
2 264002山东省烟台市经济开发区妇幼保健院