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白内障是指眼球晶体蛋白代谢障碍，无法使充足的光线进入眼内而影响视力，是世界上首位致盲疾病。我国白内障患者约有400万人，随着人口的增加和人口老龄化，每年新增白内障患者40万人，随着科技的发展和科学进步，由现代白内障囊外摘除术发展到人工晶体植入术，进入20世纪90年代超声乳化术以其切口小，愈合快，术后反应及散光轻，视力恢复迅速等优点迅速普及，我院于2003年11月首次开展这项手术，外聘了专家，预约的多例病人在术前两天全部入院，护理工作在人力有限，病人数骤增，住院日期短的情况下，给予积极配合，取得满意的效果，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
本组39例，男22例，女17例，年龄38～80岁，平均61.5岁，其中:左眼21例，右眼18例，经全面检查均为超声乳化术的适应证，经术后3～5天临床治疗，均符合出院指征，全部出院。
2 术前准备
2.1 培训护理人员，全面掌握新知识 护理人员与病人接触最为密切，也是医疗信息的传播者，只有自身不断提高理论知识和专业技能水平，掌握相关知识才能为新技术、新疗法开展制订出合理的程序，以保证新项目的顺利开展。我们在术前2周，利用早会后15min请眼科主任讲解有关知识，通过集中培训，护理人员全面地掌握了新疗法，总结出护理要点，做好术前的物质准备，为整体护理的实施提供了有力保障。
2.2 丰富宣教内容，使整体护理更完善 责任护士在常规介绍病区环境，规章制度，饮食安排等内容基础上，将印制内容全面的手术资讯在病人入院时发放到手，有:白内障发病机理、超声乳化术的发展、作用、原理、适应证和人工晶体的种类，价格明细表，内容上通俗易懂，尽可能不采用医学术语，避免老龄人群因受文化水平限制，理解能力差的弊病。术前一天下午，指定一位经验丰富的护士到病房宣教，强调术前注意事项，解答病人质疑，指导病人利用看鼻尖和脚尖方法来练习眼球固定，配合手术以缩短手术时间，减轻病人痛苦。这样在病人入院时间短、工作繁忙的情况下，仍达到宣教到位目的，使整体护理内容更完善。
2.3 注重病人心理护理，减轻病人恐惧感 我院首次开展的手术，无法借助成功的术后病例进行宣教，在入院后1～2天即行手术，所有病人的恐惧和焦虑的心理突出明显，眼睛对人体的重要作用，加上病人长期受视力障碍的困扰，复明的心理使他们对手术的期望值过高，这种心理在年龄小的一组病人中体现突出，我们护理人员要有同情心，换位思考，给病人以充分理解和安慰;老龄组病人对护理人员存在极度的信任和依赖感，我们对他们的态度和蔼，语气平缓，尤其是一部分老人听力下降，我们要适当提高音量，利用图谱 ［1］ ，照片耐心解释，向病人说明手术本身会给人体带来一系列应激反应，不良情绪会影响手术影响，将外聘专家的资历详细介绍，告之医院以病人一切为中心，会确保他们的医疗安全，能解除病人顾虑，术前介绍清楚手术使用麻醉方法，手术室的环境，手术方法，这样通过责任护士及时解释、安慰和鼓励，使多数病人能保证正常睡眠形态，食欲正常，大便通畅，对手术的恐惧感减轻。
2.4 合理安排病床和手术顺序 为了便于宣教和病人间交流，我们将同龄组病人按性别分配到同一个病房，整批病人同一天接受同种手术，病人之间存在的观望心理，我们利用一切与病人接触的时间交谈，通过临床处置如:冲洗泪道、冲洗结膜囊、剪睫毛的过程，每个病房选出一位心理素质好、适应能力强的病人为第一组接受手术者，并将本院职工为第一例手术者，余下的按住院号排列。每例手术平均12min，这样，在手术开展的一个小时内，每个病房都有顺利通过手术的病人，他们对等待手术的病人是最好的安慰剂，事实证明，这种做法也是最成功的护理措施。
3 术后护理
病人数多，护理人员严格查对制度，每例手术回病房病人都嘱其取头高平卧位，有利于血液循环，睡眠时仰卧位，防止长时间低头动作，防止晶体移动，勿用手按压手术部位，按时点眼，球旁注射药物，操作时动作轻柔，定位要准，严格执行无菌技术。
4 出院指导
经3～5天临床治疗和观察，38例病人均出院，1例转科治疗“脑梗塞”，责任护士给予出院指导:短期内避免强光刺激，注意用眼卫生，防止用眼过度视力疲劳，饮食上多吃含维生素C丰富的水果、蔬菜，忌食过辣食品，保持大便通畅，留下医院联系方式，随时咨询、按时复诊。
目前，超声乳化术是治疗白内障最先进的治疗方法，已在基层医院陆续开展，护理工作要适应科技的发展要求，不断地更新知识，改进工作方法，在护理人力有限，病人数骤增病程短的情况下，完成整体护理，为病人提供全程优质的服务。
参考文献
1 郑新玲.图像辅导在术前教育中的作用.中华护理杂志，2001，30（12）:942.
作者单位:134300吉林省通化矿务局总医院五官科