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首页合作平台在线期刊中华中西医杂志2004年第5卷第15期检验与临床

门诊检验报告发放管理

来源:INTERNET
摘要:检验报告发放工作作为医院的对外窗口,其规范化管理非常重要。为了提高门诊检验报告发放的管理水平,我们把在工作中遇到的一些问题和工作体会与大家一起探讨。1取报告凭据凭检验报告单领取凭单即检验申请单上取下的附联(小条)取报告。2特殊原因未能按时发出的报告请患者留下电话,结果出来后立即电话通知患者。...

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     检验报告发放工作作为医院的对外窗口,其规范化管理非常重要。为了提高门诊检验报告发放的管理水平,我们把在工作中遇到的一些问题和工作体会与大家一起探讨。

     1  取报告凭据

     凭检验报告单领取凭单即检验申请单上取下的附联(小条)取报告。

     2  特殊原因未能按时发出的报告

     请患者留下电话,结果出来后立即电话通知患者。

     3  外观不合格标本

     在报告单上注明,供医生解释结果时考虑影响因素。个别不合格标本如溶血标本可能严重影响检验结果,需要重新留取标本,肯请患者谅解及配合。

     4  更改个人信息

     对检验申请书写字迹不易辨认或录入失误等原因造成的报告单上个人信息与患者要求不符医院表示歉意,并予以更改。本着对个人、医院和医保单位负责的态度,有时更改报告单需做必要的审核,希望患者谅解。审核的内容有(1)患者收费单据;(2)需更改的检验报告单;(3)原始申请单。此处化验单的更改只涉及个人信息的更改,不得更改检验结果数据。因检验科从接收标本到报告发出是以唯一性标识数字编码或条码来识别病人标本的,不涉及个人信息不符所导致标本错误的重新测定问题。更改后的报告单发出同时应收回更改前的化验单

     5  漏收费

    (1)承担检验实验室发现化验单有漏收费情况,仍应按大夫所开项目做化验,但报告单出2份,其中1份不含漏收费项目,并填写门诊化验漏收费通知单随化验单一起转变门诊检验报告发放处。(2)门诊检验报告发放处在患者来取有漏收费化验单时通知门诊收费处。(3)门诊收费处说明患者补交费用后再把报告单交给患者,并将补交费后的单据交检验科查收;不补交费用的交给患者不含漏收费项目的报告单。(4)检验科办公室定期将漏收费处理情况向院里汇报,由医院对漏收费责任人做出处理。

     6  对检验报告单声明的说明

     “此报告仅对送检验标本负责”,在分析检验报告结果时,有时会因检验结果与推理、想象不符合或同一检验项目在不同医院、不同时间不一致而有疑义。这时要做综合分析,因为影响检验结果造成疑义的因素很多,如(1)病情的客观变化;(2)检验人员违反操作规程;(3)标本采集人员违反操作规程,如标错号导致标本错误、所用抗凝剂不对或量不准确等;(4)采集方法、时间、存放转运间隔、饮食、用药、运动的影响;(5)医疗意外,如检验方法的局限性、偶然误差;(6)恶意性欺诈;(7)尚难以解释的因等等。检验科只是对接收到的标本按操作规程进行检验后出据客观数据,因而只对随检验申请单送检标本的检验结果准确性负有责任。检验报告只是一种辅助检查,在确立诊断和治疗方案前要结合其它临床资料综合分析,并根据需要进行复查或进一步检验。“如有疑应在报告发出约定时间内提出”,为防范发生医疗纠纷,检验科有标本留存制度,多数送检标本(如生化、免疫血清标本)在检验报告发出后会至少保留2天,如对检验报告有疑义要及时提出,检验科将对原始标本复核,以及时澄清事实、判定有无过失行为、责任人及责任程度。若超过标本留存期,这时由于标本已销毁,常会使争议的事实难以澄清、责任人难以明确,影响争议的顺利解决。


     作者单位:100078北京中医药大学东方医院检验科

作者: 寿好长 朱津浦 金京南 陶庆春 段学光 2005-5-27
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