东菱迪夫治疗突发性耳聋30例报告

　　突发性耳聋（突聋）是一种突然发生、原因不明的耳蜗性聋，又称特发性聋。临床上常用血管扩张药物、星状神经节阻滞剂、低分子右旋糖酐、激素、维生素、能量合剂、高压氧舱、体外反搏等治疗。东菱迪芙是一种单成分溶血栓微血栓循环治疗剂。其主要成分是batroxbin（巴曲酶）。主治心脑血管疾病和突发性耳聋。近3年来，我科采用东菱迪夫治疗突聋病人30例，疗效满意，现报告如下。

　　1 资料与方法

    1.1 一般资料 30例中，男14例，女16例，年龄14～60岁。按其发病至就诊时间为A、B、C三组，各组有关资料见表1。全部病例均为中、重度感音性聋，起病突然。语言频率平均听阈为60～90dBHL，均有不同程度耳鸣，5例有眩晕。无明显外伤，低头、弯腰、腹压增高等直接原因。13例病人发病前有上感史。听力损失无波动，均为单侧。

　　表1 3组病人听力损失情况略

    1.2 治疗方法 第一疗程:使用东菱迪芙10BU，隔日一次。溶于0.9%NS250ml缓慢滴注，3次为一个疗程。第二疗程:改为5BU，隔日一次，方法同前，共3次。一般治疗2个疗程，如病情需要可继续治疗。本组有2例接受了第三、第四个疗程。

    1.3 疗效标准 痊愈:听力水平在250，500，1000，2000Hz平均提高30dB以上，听力基本恢复到发病前水平。显效:上述4个频率提高20～30dB，堵健耳可交谈。有效:4个频率提高10～20dB，堵健耳交谈困难，需大声交谈。无效:提高 5dB或无提高，耳鸣无减轻。

    2 结果

　　30例疗效分布见表2。有效率70%（21/30例），治愈率20%（6/30例）。其中，年龄较轻者听力水平在55～75dB，发病在7天以内接受治疗者效果较好，反之则差。听力提高者耳鸣明显减轻。也有听力无改变，但眩晕、耳堵感、头痛、全身乏力感减轻。30例以中度听力损失者，疗效最好。30例中有1例出现胃肠道反应，停药后消失。

    表2 经东菱迪夫治疗后听力改善分布 （略）
   
    3 讨论

　　突聋的发病原因尚不明了，可能与内耳微血管障碍、病毒感染、变态反应、代谢障碍、植物神经功能紊乱等有关。但无论是何种原因，最终均可导致毛细血管水肿、白细胞凝集及高凝状态而引起内耳微循环障碍。

    东菱迪芙具有增强纤溶系统活性，降低全血粘度，抑制红血球的凝集力，加快血流速度，增加血流量，改善微循环，增加内耳血中的氧分压等作用，从而使受损的毛细胞功能得以恢复。

    突聋患者早期就诊，临床早期诊断、早期治疗，尤其是在7天内接受治疗的中度聋，以东菱迪夫治疗见效快且治愈率高。     

　　作者单位:215300江苏省昆山市第一人民医院耳鼻咽喉科