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【摘要】 目的 探讨血塞通软胶囊对50岁以下血脂、血粘稠度的影响。 方法 对108例高脂、高粘血症的中青年患者随机分为治疗组56例，对照组52例，两组均采用合理饮食、戒烟酒，加强运动疗法。治疗组在此基础上加服血塞通软胶囊。两组治疗前后测血脂、血粘稠度。 结果 治疗组总有效率85.7%，对照组总有效率67.3%，两组疗效比较，差异有显著性（P<0.05）。 结论 血塞通软胶囊治疗中青年单纯性高脂、高粘血症临床疗效肯定，无副作用，经济方便，对这类人群应尽早干预治疗。
【关键词】 血塞通;中青年;高脂、高粘血症
目前在城市单纯性高脂、高粘血症在中青年中的发病率较高，如不及时预防和采取干扰措施，最终导致心脑血管疾病的发生，这也是心脑血管疾病趋于年青化的一个危险因素，对其各项指标的有效控制可显著降低心血管事件的发生 ［1，2］ 。我院自2003年3月～2004年3月在门诊收治了108例单纯性高脂、高粘血症的中青年患者，随机分为治疗组56例，对照组52例，两组均采用合理饮食、戒烟酒，加强运动疗法。治疗组在次基础上加服血塞通软胶囊。两组进行对比研究。观察治疗前后症状改善，血脂、血流变学的变化，取得很好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所选病例均为我院门诊病人，全部经血脂、血流变学及其它检查，均排除有器质性病变，明确诊断为单纯性高脂、高粘血症。将患者随机分为两组:治疗组56例，男38例，女18例，年龄21～49岁，平均39.6岁;对照组52例，男35例，女17例，年龄23～48岁，平均年龄40.8岁;两组病程0.5～2年。108例患者中均有不同程度的头痛、头晕，或四肢麻木、胸闷等临床症状，无任何体征，统计学处理，两组患者情况具有均衡性。
1.2 治疗方法 两组均采用合理饮食，戒烟酒，加强运动（每周运动2次，每次2h），治疗组在此基础上加用血塞通软胶囊（昆明圣火制药有限责任公司生产）1次2粒，1日2次。连服28天为1个疗程。
1.3 观察指标 观察两组治疗前后的临床症状和血脂、血流变学的变化。
1.4 疗效判断标准 显效:临床症状明显好转，血脂TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C上升≥0.26mmol/L，血流变学六项指标中四项指标改善;有效:临床症状明显好转，血脂TC下降10%～20%，TG下降20%～40%，HDL-C上升0.10～0.26mmol/L，血流变学六项指标中二项指标改善;无效:临床症状稍有好转，血脂、血流变学指标均无改善。
1.5 统计学处理 数据以均值±标准差（ˉx±s）表示，组间及各组治疗前后均数的比较分别采用成组t检验及配对t检验，率的比较采用χ 2 检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较 治疗组显效率和总有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组疗效比较 （略）
2.2 两组治疗前后各项指标比较 见表2、3。两组治疗前比较，各指标差异无显著性（P>0.05）。治疗组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积较治疗前明显降低（P<0.05），红细胞变形指数无明显改变（P>0.05）;TC、TG、LDL-C降低（P<0.05），HDL-C增高（P<0.01），与对照组治疗后比较，各指标差异有显著性（P<0.05）。说明在改善血流变学、血脂方面，治疗组优于对照组。
表2 两组用药前后血流变学各项指标比较 （略）
表3 两组用药前后血脂各项指标比较 （略）
3 讨论
大量研究证明高脂、高粘血症与动脉硬化，冠心病有密切的相关性。向定成等 ［3］ 证明了高脂血症是冠状动脉痉挛的独立危险因子，可使冠状动脉痉挛的危险性平均增加2.3倍。郭盛等 ［4］ 认为高脂、高粘血症是青年人冠心病的高危因素，目前已有大量数据证明血脂、血粘度的改善可以使冠心病、脑血管病的发生率明显减少。血塞通软胶囊主要由三七总皂甙研制而成的中药制剂。三七有显著的抗凝、抑制血小板功能，促进前卫蛋白原溶解，改善血小板功能，改善血液流动，解除血液浓、粘、聚、凝状态。并且研究发现通过三七活血化瘀能减少外源性脂质的吸收，抑制脂质的合成，促进脂质的转运和清除，加速其排泄来调整血脂。我们应用血塞通软胶囊治疗单纯性高脂、高粘血症后，结果表明该药降低血胆固醇和甘油三酯，升高高密度脂蛋白效果
明显，而且可明显降低血黏度，无不良反应，治疗费用低，建议单纯性高脂、高粘血症的中青年除了合理饮食，戒烟酒，加强运动外，还应尽早干预治疗，来预防和降低冠心病、脑血管病的发生。
【参考文献】
1 顾复生.血脂异常-心血管病防治工作中的重要课题.中华心血管病杂志，1997，25（3）:163-164.
2 Scandinavian Simvastatin Survival Study Group.Randomisedtrial of cholesterol lowering in4444patients with coronary heart disease:the4S.Lancet，Lancet，1994，344（8934）:1383-1389.
3 向定成，Kleber FX.吸烟和高脂血症是冠状动脉痉挛的重要危险因子.中华心血管病杂志，2002，30（4）:242-245.
4 郭盛，方胜先，彭文君，等.青年冠心病患者危险因素分析.临床荟萃，2005，20（1）:25-26.
作者单位:830002新疆乌鲁木齐，乌鲁木齐市第一人民医院内科
（编辑:文 静）