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低血压症临床并不少见，因低血压而有自觉症状影响工作者亦较多。笔者在实践中反复摸索，根据中医辨证施治原则，找到几味简单中药治疗本症38例，取得较好效果，报告如下。
1 临床资料
本组38例均在门诊治疗，对血压偏低而无自觉症状者均未列入。38例治疗前血压均在90～80/70～50mmHg之间，其中男20例，女18例，年龄:18岁1例，20～30岁12例，31～40岁25例。病程半年者9例，1年6例，2年半13例，3年3例，5年5例，10年2例。38例中除2例外，患慢性胃炎2例，溃疡病4例，长期消化不良5例，冠心病或可疑冠心病者7例，慢性肝炎，慢性肾盂肾炎，神经衰弱各6例。
2 治疗方法
本组病例选择按中医辨证多属心脾阳虚者，苔多白润，脉多弱或沉细，而乏力者.处方:肉桂、桂枝、甘草各9g，共泡开水，频频代茶饮。本方一般不作加减。个别睡眠差者加夜交滕30～60g。舌质红苔小津或服本方后咽干燥者，加麦冬15g，五味子9g。如血压低至休克者，本方难以胜任，须加红参9～15g，附子30g（先煎2h）。若属于气阴亏损之休克，舌质红绛而干，脉细数者，非本方所宜，用生脉散为当。
3 疗效观察
本组38例一般服药3～9剂，最多12剂后，血压都有不同程度的上升。最多上升40/20mmHg，左右，一般上升20/10mmHg左右，治疗后即时的血压，收缩压平均为111.5mmHg，舒张压平均为68.5mmHg。随着血压上升，病人的自觉症状特别是头昏等症状部分消失，见表1。
血压上升至正常或接近正常后，宜继续服10余剂以巩固疗效。38例中共随访33例，其中随访1个月3例，2个月6例，3个月9例，半年以上15例。随访时平均血压为108.2/67.9mmHg。除个别病例因所患慢性病较重，停药过久而血压又复下降外，大部分病例疗效基本上巩固。有15例血压恢复正常后半年以上未见下降。
表1 38例低血压症治疗前后疗效比较 略
4 讨论
在治疗低血压的过程中，曾用补中益气，归脾汤之类方剂，疗效不甚显著。观察不少低血压患者多有肢凉，脉弱的现象，按中医辨证多属心阳不振，阳气不能达于四末所致。考《伤寒论》桂枝、甘草汤就是治发汗过多，损伤心阳之轻症，但嫌桂枝力薄，增加肉桂一味，用于临床果获佳效，泡开水饮服，免于煎药麻烦，病人更乐于接受。推测本方治低血压之机理，可能由于肉桂、桂枝能增强心肌收缩力，改善全身情况，从而使血压升高。至于甘草能协调诸药，本身又有升压作用，对血压过低用一般剂量效果不显者，可重用15～24g，往往获效。
作者单位:322011浙江义乌，义乌市大陈中心卫生院
（编辑:李 弋）